很多人肩膀一疼、抬不起来,就说自己得了“肩周炎”,其实这是一个常见的认知误区。肩周炎在医学上叫粘连性关节囊炎,也被形象地称为“冻结肩”,它和普通的肩颈劳损、肩袖损伤完全不是一回事,治疗和恢复的方法也大不相同。今天就用通俗的语言,带大家彻底搞懂肩周炎。
肩周炎的核心问题,出在包裹肩关节的关节囊上。这个关节囊就像一个“保护套”,发炎后会增厚、挛缩、粘连,把原本灵活的肩关节“冻”住。它的典型症状是疼痛+僵硬+活动受限,而且这种受限是“双向的”——自己抬胳膊费劲,别人帮着抬也同样困难,这是区分肩周炎和其他肩痛的关键。
肩周炎偏爱找上40-60岁的中老年人,女性比男性更常见。糖尿病患者、甲状腺疾病患者,或是长期保持一个姿势不动、肩关节受过外伤的人,患病风险会更高。它的病程分三个阶段:先是疼痛期,肩膀持续酸痛或刺痛,夜间睡觉压到患侧会疼醒;接着进入冻结期,疼痛可能减轻,但肩膀僵硬感加重,穿衣服、梳头、系腰带这些日常动作都变得困难;最后是解冻期,关节囊粘连慢慢松解,肩膀活动范围会逐渐恢复,整个过程可能持续数月甚至一两年。
这里要特别提醒大家,别把所有肩痛都归为肩周炎。比如肩袖损伤,多是提拉重物或外伤导致的,表现为抬手无力,某个特定角度剧痛,别人帮忙抬胳膊却能抬起来;颈椎问题引发的肩痛,常伴随手臂麻木、头晕,转头或低头时疼痛会加重;还有肩峰撞击综合征,抬手到60-120度时疼痛最明显,像被什么东西顶住一样。
得了肩周炎,千万不要硬扛或暴力“掰肩”,错误的拉伸会加重炎症和粘连。急性期要以止痛消炎为主,通过热敷、理疗缓解疼痛,必要时遵医嘱用药;进入冻结期和解冻期,要在不引发剧痛的前提下,做温和的拉伸训练,比如靠墙慢慢抬臂、手臂画圈,同时配合肩胛稳定训练,增强肩部肌肉力量,帮助关节恢复功能。
日常防护也很重要,避免长时间保持一个姿势,每隔一小时就活动一下肩膀;搬重物时量力而行,做好热身;糖尿病患者要控制好血糖,这对预防和恢复肩周炎都很关键。如果肩痛持续超过两周,或出现手臂无力、麻木等症状,一定要及时就医,明确诊断后再对症治疗。
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