关节脱位后,科学护理是恢复关节功能、预防并发症的关键,需围绕“复位后保护、功能逐步恢复、并发症预防”三大核心展开,以下是具体护理要点。
一、复位后:严格制动,保护受伤关节
复位成功后,首要任务是让关节处于稳定环境中修复,避免二次损伤。
• 制动方式:遵医嘱使用夹板、支具或石膏固定,固定范围需覆盖脱位关节及相邻的上下关节(如肘关节脱位需固定小臂与上臂),固定松紧度以能伸入1-2根手指为宜,过紧易导致血液循环受阻,过松则无法起到固定作用。
• 体位管理:将受伤关节抬高至高于心脏水平,如上肢脱位可垫软枕放在胸前,下肢脱位可抬高腿部,减少肿胀;避免压迫受伤部位,睡觉时需调整姿势,防止固定装置移位或挤压关节。
• 观察重点:每1-2小时检查一次固定部位的皮肤颜色、温度及感觉,若出现手指/脚趾发紫、发麻、发凉,或按压后皮肤苍白且超过5秒不恢复,需立即调整固定装置并就医,防止出现骨筋膜室综合征等严重并发症。
二、恢复期:分阶段开展功能锻炼
制动期结束后(通常为3-4周,具体时间需医生判断),需逐步恢复关节活动度,避免肌肉萎缩或关节僵硬,但不可急于求成。
1. 早期锻炼(制动期内):未被固定的部位需主动活动,如手腕脱位固定后,可频繁做手指的屈伸、握拳动作; ankle脱位固定后,可活动脚趾,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
2. 中期锻炼(解除固定后1-2周):以被动或辅助活动为主,如肩关节脱位后,可在家人帮助下缓慢做“钟摆运动”(身体前倾,让手臂自然下垂,以肩为中心轻轻前后、左右摆动),每次10-15分钟,每天2-3次,幅度以不引起明显疼痛为宜。
3. 后期锻炼(解除固定2周后):逐步增加主动活动和力量训练,如肘关节脱位后,可主动做屈伸动作,待活动度基本恢复后,用轻重量哑铃(1-2斤)做抬臂训练,增强关节周围肌肉力量,提升关节稳定性。
三、日常护理:细节把控,预防并发症
• 饮食调整:多摄入富含蛋白质、钙和维生素D的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼虾及新鲜蔬果,为关节软骨修复提供营养;避免辛辣、油腻食物,减少炎症反应。
• 皮肤护理:固定期间,若固定装置边缘摩擦皮肤,可垫柔软纱布;解除固定后,用温水擦拭关节周围皮肤,涂抹润肤露,防止皮肤干燥脱皮;若出现皮肤红肿、瘙痒,避免抓挠,可遵医嘱涂抹止痒药膏。
• 避免误区:禁止在复位后立即按摩受伤关节,以免加重软组织损伤;锻炼时若出现剧烈疼痛、关节弹响或肿胀加剧,需暂停锻炼并及时就医,排除关节再次脱位或软组织粘连的可能。
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