主诉：性功能下降1年余。

现病史：患者为镇干部，平时工作压力大，应酬多，自感染新冠1年来性功能下降明显，酒量也大不如前，以前能喝八两白酒，现今喝半斤就容易醉。头昏困乏，白天稍闲即瞌睡，汗多，怕热，易心悸，时有耳鸣，口干，呼吸音粗，有口腔异味，大便粘腻不畅。

既往史：湿疹、痛风。

体征：体格较壮实，面油，腹部较充实，按之软，舌红苔薄腻，脉滑。

处方1：葛根芩连汤加大黄、肉桂；

葛根60克、黄连10克、黄芩10克、生甘草5克、制大黄5克、肉桂10克。10帖，水煎，日分2次，早晚饭后一小时服用。

2024年5月10日二诊：药后自觉口中舒适，大便顺畅，10天复诊时自觉精神状态好转，头昏困乏改善，口干好转，原方服用1个月自觉性功能有好转，间断服用2个月，自觉性功能基本恢复，遂停药。一周前因饮食不慎，出现腹泻如水，医院挂水3天后好转，停药后大便次数仍多，日3-4次，自服生姜泻心汤症状未好转，食欲不振，胃中痞闷不舒，口黏，腹胀，嗳气打嗝，腹部叩之有鼓音，肠鸣，舌苔白腻，脉濡。

处方2：平胃散加砂仁、木香、神曲；

苍术15克、厚朴15克、陈皮20克、砂仁5克（后）、生甘草5克、神曲15克、生姜15克、红枣10克。7帖，水煎，日分3次，早中晚饭后一小时服用。

2024年10月13日三诊：服药当天自觉胃中舒适，痞闷不舒感减轻，2天后腹胀嗳气打嗝好转，腹泻次数减少，5天后大便1-2次/日，食欲基本恢复，原方调整续用7天胃肠诸症消失后停药。入夏后出现浑身大片湿疹，四肢，躯干明显，局部红斑、丘疹、水泡、渗出，瘙痒难忍，涂药膏后好转，停药即复发，缠绵难愈，自服消风散加味后出现腹泻，服麻黄连翘赤小豆汤出现心悸，就诊时见浑身均有散在皮疹，局部色红有抓痕血痂，渗液明显，瘙痒难忍，影响睡眠，身热心烦，口渴不甚，口苦，大便稀，心下痞，舌红苔黄，脉滑数。

处方3：甘草泻心汤合皮肤解毒汤；

生甘草20克、黄连5克、黄芩10克、党参10克、姜半夏10克、干姜5克、红枣10克、土茯苓50克、银花10克、川芎10克、莪术5克。7帖，水煎，日分2次，早晚饭后一小时服用。

2024年11月6日四诊：服药3天皮肤渗液开始减少，皮疹好转，身热心烦改善，第7天开始红疹消退大半，渗水不明显，瘙痒减轻，原方调整为1/2服法继续服用半个月后痊愈