大肠癌筛查：健康生活助你远离癌魔

健康是一种选择，而不是偶然。它需要我们每天做出正确的决定——从饮食到运动，从筛查到预防。

在我国，结直肠癌位居癌症发病的第二位，是最常见的消化系统肿瘤之一。令人担忧的是，早期和晚期结直肠癌的预后差异巨大：一期患者五年生存率可达90%，而四期患者仅有10%左右。

好消息是，通过科学的筛查和健康生活方式，我们完全有能力改变这一状况。本文将带你全面了解大肠癌筛查的年龄和频率建议，以及如何通过健康生活降低患病风险。

大肠癌筛查：什么年龄开始？多久一次？

对于普通风险人群，建议从45-50岁开始接受大肠癌筛查。结肠镜检查是金标准，建议每5-10年进行一次。如果选择粪便潜血试验或粪便免疫化学检测，则需要每年进行一次。

高风险人群需要更加警惕，建议提前到40岁甚至更早开始筛查。高风险人群包括：

· 有一级亲属（父母、兄弟姐妹）结直肠癌史；

· 本人有癌症史；

· 本人有肠道息肉史；

· 同时具有慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便等两项及以上症状者。

具有结肠癌家族史者建议从40岁开始筛查，或比家族中最早发病年龄提前10年，每5年复查一次。炎症性肠病患者确诊后8-10年需开始定期监测，每1-2年进行结肠镜检查。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征携带者应从20-25岁开始，每1-2年接受结肠镜检查。

筛查方法如何选择？

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。它能够逐步检查直肠、结肠和回盲部，医生可以观察到整个大肠的黏膜情况，对可疑的病变及时活检，同时还能切除息肉、腺瘤等癌前病变。

家庭筛查试剂盒也是一种有效选择。研究表明，直接将粪便检测试剂邮寄给45-49岁人群，能使筛查完成率提高近一倍。

健康生活方式：防癌的第一道防线

调整饮食结构是预防结肠癌的关键。建议每日摄入25-30克膳食纤维，来源包括全谷物、豆类、新鲜果蔬。同时要限制红肉及加工肉制品摄入，每周不超过500克。适量补充钙和维生素D可能具有保护作用，可通过乳制品、深海鱼类等天然食物获取。

增加运动量能促进肠道蠕动。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动（如跑步）。久坐时间每日不超过8小时，每小时起身活动5分钟。

控制体重对预防结肠癌至关重要。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。内脏脂肪堆积会引发慢性炎症和胰岛素抵抗，增加结肠癌变风险。

避免烟酒摄入。吸烟会使结肠癌风险增加20%-30%，戒烟10年后风险可降至常人水平。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肠黏膜，每日饮酒量应控制在男性25克、女性15克以下。

科学体重管理：不只是为了好看

体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标，体重过高或过低都会对健康造成不利影响。保持健康体重需要终生管理，持之以恒。

定期监测体重、腰围等变化和评估体重状况是保持健康体重的重要措施之一。我国成年人体重指数（BMI）应维持在18.5-23.9之间。BMI＜18.5为体重过轻，24.0-27.9为超重，BMI≥28.0为肥胖。

健康体重取决于能量摄入与能量消耗的平衡。在控制总能量的基础上，保持平衡膳食模式并长期坚持，是保持健康体重的关键。

对于超重和肥胖人群，应降低每餐的能量摄入，少吃高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等；多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物食物、新鲜蔬菜、水果等。

规律饮食、控制进食速度、避免暴饮暴食等也有利于保持健康体重。

识别早期信号：不要忽视身体的警告

结肠早期癌变通常指结肠黏膜上皮细胞发生异常增生但尚未突破基底膜的癌前病变或原位癌。主要包括结肠腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变、结肠黏膜内癌等类型。

早期癌变可通过内镜下切除实现根治，预后较好，但需警惕以下预警信号：

· 便血

· 排便习惯改变

· 持续腹痛

· 不明原因的体重减轻

出现这些症状时应及时就医，不必等待既定筛查时间。

行动起来：做自己健康的第一责任人

每个人都是自己健康的第一责任人。让我们一起来了解体重管理核心知识，有效防控超重/肥胖，降低慢性病风险。

国家癌症中心开发了线上测评程序，可以在微信上搜索“中国居民癌症防治行动”小程序，线上进行癌症风险因素测评。结直肠癌高风险人群可以在小程序上预约就近的医院进行结肠镜检查。

预防大肠癌是一个系统工程，需要综合运用筛查和健康生活方式等多种手段。通过科学的筛查策略、合理的饮食结构、规律的运动锻炼和良好的体重管理，我们能够显著降低大肠癌的发病风险。

健康是一种长期投资，今天的选择决定了明天的健康。从现在开始，采取行动，保护自己远离大肠癌的威胁