烧烫伤是生活中常见的意外伤害，从热水泼溅到火焰灼伤，轻则造成皮肤损伤，重则可能危及生命。掌握科学的急救与康复知识，能有效减轻损伤、降低疤痕风险，促进伤口顺利愈合。

一、烧烫伤的分级与识别

烧烫伤的严重程度主要根据皮肤损伤深度和面积判断，可分为三级：

• Ⅰ度烫伤：仅损伤表皮层，表现为皮肤发红、轻微肿胀、疼痛明显，无水泡（如轻度晒伤），一般3-7天可自行愈合，不留疤痕。

• 浅Ⅱ度烫伤：伤及表皮和真皮浅层，伤口红肿明显，伴有大小不等的水泡，疼痛剧烈，愈合时间约2-3周，若护理得当通常不会留疤。

• 深Ⅱ度及以上烫伤：伤及真皮深层甚至肌肉、骨骼，伤口呈白色或焦黑色，痛感迟钝或消失，愈合缓慢且易留疤痕，可能需要手术治疗。

此外，烫伤面积也很关键。成人手掌面积约占体表面积的1%，可快速估算损伤范围：若烫伤面积超过10%（儿童超过5%），或涉及面部、手部、生殖器等特殊部位，需立即就医。

二、烧烫伤后的黄金急救步骤

烫伤发生后，前30分钟的处理直接影响预后，需遵循“冲-脱-泡-盖-送”五步法：

1. 冲（冷却伤口）

立即用流动的冷水（15-25℃，避免冰水）冲洗烫伤部位15-30分钟，快速带走热量，减轻皮肤损伤。注意：

• 若烫伤处有衣物覆盖，可先隔着衣服冲1-2分钟，待降温后再处理衣物；

• 不可用牙膏、酱油等涂抹伤口，这些物质可能污染创面、加重疼痛，还会影响医生判断伤情。

2. 脱（移除异物）

小心脱去烫伤部位的衣物，若衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，可保留粘连部分，用剪刀剪开周围衣物，防止二次损伤。

3. 泡（持续降温）

将烫伤部位浸泡在冷水中10-30分钟（面部等不便浸泡的部位可冷敷），进一步缓解疼痛和肿胀。但对于大面积烫伤或婴幼儿，浸泡时间不宜过长，以免体温过低。

4. 盖（保护创面）

用无菌纱布或干净的棉质布轻轻覆盖伤口，避免细菌感染。不要使用有绒毛的布料，以防纤维粘在创面上。

5. 送（及时就医）

符合以下情况需立即送往医院：

• Ⅱ度及以上烫伤，或面积较大；

• 烫伤部位在面部、眼睛、耳朵、口腔、手脚、关节、生殖器等特殊位置；

• 烫伤后出现发烧、伤口流脓、剧烈疼痛加剧等感染迹象；

• 烫伤由化学物质（如强酸、强碱）或电烧伤引起（可能伴随内脏损伤）。

三、康复期的科学护理与治疗

1. 伤口护理要点

• 保持创面清洁干燥，遵医嘱使用抗生素软膏或烧伤专用敷料，防止感染。

• 若有水泡，小水泡可自行吸收，不要挑破；大水泡需由医生用无菌针头抽液，避免自行处理导致感染。

• 伤口结痂后不要强行剥落，让其自然脱落，减少疤痕形成。

2. 预防感染与促进愈合

• 定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液、异味等感染迹象，一旦出现及时就医。

• 补充富含蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、牛奶）和维生素（如维生素C、锌）的食物，促进组织修复。

• 避免伤口暴露在阳光下，以防色素沉着。

3. 疤痕管理与功能恢复

• 伤口愈合后若出现疤痕增生（红肿、凸起、瘙痒），可在医生指导下使用硅胶贴、疤痕膏等，抑制疤痕生长。

• 对于关节部位的烫伤，愈合后需尽早进行功能锻炼（如手指屈伸、关节活动），避免因疤痕挛缩导致关节僵硬、活动受限。例如：手部烫伤者可做抓握训练，腿部烫伤者可练习屈伸动作，以维持关节活动度。

• 严重疤痕影响外观或功能时，可通过激光治疗、手术修复等方式改善，需在疤痕稳定后（通常6-12个月）进行。

四、常见误区需警惕

• 误区1：烫伤后涂牙膏、芦荟胶。这些物质可能堵塞毛孔，增加感染风险，专业处理前应保持伤口清洁。

• 误区2：用冰块直接敷伤口。过低温度会冻伤皮肤，加重损伤，冷水冲洗即可。

• 误区3：伤口愈合后立即停止护理。疤痕增生期可持续3-6个月，需坚持防晒和抗疤痕护理。

烧烫伤的康复是一个循序渐进的过程，及时正确的急救、规范的创面护理和科学的功能锻炼缺一不可。面对烧烫伤，保持冷静，遵循“冲-脱-泡-盖-送”原则，必要时寻求专业医疗帮助，才能最大限度减少损伤，促进伤口顺利愈合。