“每个月总有那么几天坐立难安”，这是无数女性对痛经的共同吐槽。数据显示，我国女性痛经发生率约为56.2%，其中超半数人症状影响正常生活与工作 。但很多人将痛经视为“正常生理现象”，习惯默默忍受，却不知其背后可能隐藏着健康风险。本文将从病因、类型、缓解方法到就医指征，全面解析痛经，帮助女性科学应对“每月之痛”。

一、痛经的核心分类：生理性疼痛与疾病警报

痛经并非单一病症，医学上明确分为原发性和继发性两类，二者本质差异巨大。

原发性痛经占痛经总数的90%以上，属于无器质性病变的生理痛。其核心诱因是月经期间子宫内膜前列腺素含量激增——这种物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，进而引发痉挛性疼痛 。这类痛经多见于13-25岁青春期女性，通常在初潮后1-2年内出现，疼痛多从月经来潮前12小时或经期第一天开始，持续2-3天后逐渐缓解，部位集中在下腹部正中，可能伴随腰酸、乏力、恶心呕吐等症状 。值得注意的是，原发性痛经疼痛程度相对稳定，部分女性婚后或生育后会有所减轻。

继发性痛经则是盆腔器质性疾病发出的“疼痛警报”，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等，其中子宫内膜异位症占比超65% 。这类痛经高发于25-45岁女性，尤其有流产史、盆腔感染史或相关家族史的人群风险更高 。其疼痛特点更为特殊：多在月经前1-2周就开始出现，经期加重，月经结束后仍可能持续；疼痛不仅限于下腹，还会放射至腰骶部、大腿内侧，且会随年龄增长或疾病进展逐渐加重，常伴随月经量增多、经期延长、性交痛等症状 。更需警惕的是，引发继发性痛经的原发病若延误治疗，可能导致不孕等严重后果，如子宫内膜异位症患者患病5年以上不孕率达40% 。

二、痛经的常见诱因：除了体寒，这些因素也在推波助澜

很多人认为痛经只是“体寒”导致，但实际诱发因素远比想象中复杂。

从西医角度看，除了前列腺素过量分泌，体重指数（BMI）<18.5的女性，原发性痛经风险比正常体重者高37%；长期精神压力大、焦虑会影响内分泌，加重疼痛反应 。从中医视角，痛经的核心病机是“不通则痛”或“不荣则痛”——气滞血瘀、寒湿凝滞会导致气血运行不畅，而气血虚弱、肝肾亏虚则会让子宫失于濡养，二者都会引发疼痛 。

生活中的不良习惯更是痛经的“帮凶”：经期受凉、吃冷饮会让寒气凝滞经络，加重子宫收缩；穿紧身裤会压迫腰腹部，影响血液循环；长期熬夜耗伤阴血，会加剧虚证痛经；缺乏运动则会导致气血流通不畅，让疼痛更明显 。尤其冬季气温低，寒气易损伤阳气，既会让气血“凝固”，又会导致子宫失温，成为痛经的“放大器” 。

三、科学应对方案：从即时缓解到长期调理

面对痛经，无需硬扛，可通过“即时缓解+长期调理”的组合拳科学应对，不同类型痛经需针对性处理。

（一）即时缓解方法

药物止痛：原发性痛经疼痛难忍时，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），其能抑制前列腺素合成，快速缓解疼痛，且不会成瘾，无需过度担心 。但需注意药物副作用，避免空腹服用，有胃肠道疾病者需遵医嘱。

物理保暖：用热水袋或暖宝宝热敷下腹部，能促进血液循环，放松子宫平滑肌；也可通过热水泡脚温暖身体，尤其加入艾叶、生姜效果更佳，水温控制在40℃左右，泡10-15分钟至身体微微出汗即可 。

穴位按压：经期疼痛时，按揉三阴交（内踝尖上四横指）、血海穴（膝盖内侧上方）、太冲穴（足背第一二跖骨间），每穴3-5分钟，以酸胀感为宜，可快速缓解疼痛 。

（二）长期调理策略

  饮食调理：根据体质调整饮食，气滞血瘀型可喝玫瑰花茶、山楂红糖水；寒湿凝滞型多吃羊肉、韭菜等温性食物，经期避免冰品、寒性水果；气血虚弱型需补充红枣、桂圆、山药、乌鸡等，也可用当归、黄芪炖汤进补 。日常减少咖啡、浓茶和辛辣高盐食物摄入。

  生活管理：经期注意腰腹、脚踝保暖，避免冷水洗浴；保持情志舒畅，减少压力焦虑，避免肝气郁结；规律作息不熬夜，避免耗伤阴血；平时坚持温和运动，如散步、瑜伽、太极，促进气血流通，经期则避免剧烈运动 。

  中医调理：继发性痛经或体质虚弱者，可在中医师指导下进行中药调理或艾灸，常用穴位有关元穴（肚脐下四横指）、气海穴（肚脐下两横指）等，经前一周艾灸效果更佳，每次15-20分钟 。

四、警惕危险信号：这些情况必须及时就医

并非所有痛经都能自行调理，出现以下情况时，可能是继发性痛经的信号，需尽快到妇科就诊：

1. 初潮后多年才出现痛经，或原本无痛经突然出现疼痛；

2. 疼痛逐年加重，止痛药效果越来越差或需不断加量；

3. 疼痛持续时间长，月经结束后仍未缓解；

4. 伴随非经期下腹痛、性交痛、肛门坠胀，或月经量明显增多、经期延长、不孕史；

5. 体检发现盆腔有包块、结节等 。

临床常用妇科超声、盆腔MRI、腹腔镜检查等手段明确诊断，其中腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准” 。及时排查病因并针对性治疗，才能避免原发病进展带来的严重后果。

痛经从来不是女性必须忍受的“宿命”，而是需要科学对待的健康问题。无论是原发性痛经的日常调理，还是继发性痛经的病因排查，重视痛经、主动应对，才是对自身健康的负责。希望每位女性都能摆脱“每月之痛”的困扰，在特殊时期也能拥有舒适自在的生活。