日常生活中，意外摔倒、交通事故或运动损伤都可能引发四肢骨折。骨折不仅带来剧烈疼痛，处理不当还可能造成二次伤害甚至终身残疾。掌握正确的院前急救方法，能在专业人员到达前为伤者争取“黄金救援时间”，减少痛苦与风险。

一、判断骨折：识别关键症状

四肢骨折的典型表现为：

1. 剧烈疼痛：受伤部位疼痛难忍，移动时加剧；

2. 畸形或异常活动：肢体出现弯曲、扭转或角度异常，甚至可看到骨折端刺穿皮肤（开放性骨折）；

3. 肿胀与淤青：局部迅速肿胀，皮肤出现青紫；

4. 活动受限：无法正常活动或承重。

特别提醒：老年人骨质疏松，轻微外力（如摔倒）也可能导致骨折，需格外警惕。

二、院前急救“四步法”：科学处置，避免二次伤害

第一步：评估环境，确保安全

• 确认现场无危险（如交通事故现场需设置警示标志），避免施救者与伤者陷入二次风险。

• 安抚伤者情绪，避免其因恐慌挣扎而加重伤情。

第二步：抢救生命优先

• 若伤者昏迷或大出血，优先处理危及生命的情况：

- 昏迷者：保持呼吸道通畅，清理口鼻异物，头偏向一侧防止窒息；

- 大出血：用干净纱布直接压迫伤口止血，必要时使用止血带（记录扎带时间，每40-60分钟放松1-2分钟）。

第三步：止血、包扎与固定

1. 止血与包扎：

- 开放性骨折：用无菌纱布覆盖伤口（勿回推骨折端），加压包扎止血。若骨折端外露，保持原状，避免细菌进入深部组织。

- 止血带使用：仅用于肢体大出血且压迫无效时，扎在伤口近心端，标注时间，避免肢体坏死。

2. 固定原则：

材料选择：首选夹板（木质、塑料等硬质材料），若无可用木板、树枝、杂志、硬纸板等替代，甚至将伤肢与健肢绑在一起固定。

固定方法：

夹板长度需超过骨折部位上下两个关节，例如上臂骨折需固定肩肘关节；

在肢体与夹板间垫软布（如毛巾、衣物），防止压迫皮肤；

固定松紧适中，以能插入一指为宜，避免影响血液循环；

特殊部位固定：

上肢骨折：用三角巾悬吊于胸前，保持肘关节90°弯曲；

下肢骨折：双腿并拢用绷带捆绑固定，或利用长木板固定整个肢体。

第四步：正确搬运与转运

脊柱骨折禁忌移动：若怀疑颈椎或脊柱损伤（如高空坠落、车祸），严禁随意搬动！需等专业救援人员使用硬质担架，多人协同固定头部、躯干后搬运。

普通四肢骨折转运：

保持伤者平卧，避免颠簸；

固定后尽快转运至医院，途中观察伤肢颜色、温度（若变苍白、冰冷或麻木，需调整固定松紧度）。

三、关键注意事项

1. “三不原则”：不揉捏、不复位、不随意活动骨折部位，避免损伤血管神经。

2. 冷敷缓解肿胀：闭合性骨折早期（未肿胀时）可用冰袋冷敷20分钟（隔毛巾以防冻伤），减轻肿胀与疼痛。

3. 警惕并发症：

内出血：大腿骨折可能引发大量内出血（可达1000ml），需严密观察伤者意识、血压；

骨筋膜室综合征：前臂、小腿骨折后若肿胀剧烈、疼痛持续加重，需立即就医。

四、急救后的关键行动

1. 尽快拨打急救电话（120），清晰告知伤者位置、伤情与已采取的措施；

2. 记录受伤时间、急救步骤（如止血带使用时间），为后续治疗提供参考；

3. 转运途中避免喂食喂水，防止麻醉或手术时呕吐窒息。

四肢骨折急救的核心在于“保护与稳定”，通过科学固定避免二次损伤，为专业救治创造有利条件。掌握这些技能，不仅能在关键时刻保护自己与家人，更能成为他人生命健康的守护者。记住：院前急救是“桥梁”，最终治疗仍需依赖医院的专业处理。希望每个人都能平安健康，但若意外来临，愿这份指南为你点亮希望之光。