失眠，在中医里被称为“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。它不仅仅是“睡不着”，更包括了入睡困难、睡后易醒、醒后难以再眠、时睡时醒，甚至彻夜不眠等多种表现形式。在现代医学多采用镇静安眠药的同时，中医则从整体出发，探寻失眠的根源，通过调和脏腑气血，为您带来更自然、更根本的解决方案。

一、 中医洞察：失眠的根源在于“阴阳失调”

《黄帝内经》有云：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，阳气盛，则寤矣。” 睡眠的本质是人体阳气入于阴分，心神安守于舍的过程。任何导致阴阳不和、心神不宁的因素，都可能引发失眠。

中医认为，失眠主要与心、肝、脾、肾四个脏腑功能失调密切相关。

1. 心火亢盛，扰动心神

· 表现： 心烦意乱，入睡困难，口干舌燥，口舌生疮，小便短赤。

· 病因： 多因思虑过度或嗜食辛辣，导致心火内炽，心神被扰，无法安宁。

2. 肝郁化火，魂不守舍

· 表现： 入睡困难，多梦易惊，急躁易怒，胸胁胀痛，口干口苦。

· 病因： 长期压力大、情绪抑郁，导致肝气郁结，久而化火。肝藏魂，肝火上扬则魂不守舍，难以入眠。

3. 心脾两虚，心神失养

· 表现： 多梦易醒，醒后难再睡，心悸健忘，头晕目眩，面色萎黄，食欲不振。

· 病因： 过度劳累、思虑伤脾，导致气血生化不足。血不养心，心神失去濡养，如同房子空了，主人自然无法安住。

4. 心肾不交，水火失济

· 表现： 心烦失眠，入睡困难，同时伴有腰膝酸软、耳鸣、手足心热、盗汗（阴虚火旺）；或可见畏寒肢冷、夜尿频多（肾阳虚衰）。

· 病因： 肾水亏虚于下，不能上济于心以制心火；心火亢盛于上，不能下交于肾。心肾之间的协调关系被打破，导致心神不宁。

5. 胃气不和，夜卧不安

· 表现： 失眠伴脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，“胃不和则卧不安”。

· 病因： 晚餐过饱或夜宵，加重脾胃负担，痰热食滞壅遏中焦，气机不畅，上扰心神。

二、 中医综合治疗，标本兼治

中医治疗失眠，绝非简单安神，而是通过辨证论治，采用多种方法协同起效。

1. 中药方剂：内调脏腑之根本

根据不同的证型，选择相应的经典方剂：

· 心火亢盛： 朱砂安神丸或导赤散加减，以清心泻火、安神定志。

· 肝郁化火： 龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散加减，以疏肝解郁、清肝泻火。

· 心脾两虚： 归脾汤加减，是此证型的首选，功效为益气补血、健脾养心。

· 心肾不交（阴虚火旺）： 黄连阿胶汤或天王补心丹加减，以滋阴降火、交通心肾。

· 心肾不交（肾阳虚）： 交泰丸（黄连、肉桂）为主方，引火归元，交通心肾。

· 胃气不和： 保和丸或半夏秫米汤加减，以和胃化滞、安神定志。

2. 针灸疗法：通经活络安神志

针灸能直接调节经络气血，平衡阴阳，是治疗失眠的极佳外治法。

· 常用主穴： 神门、内关、百会、安眠穴、四神聪。

· 辨证配穴：

 · 心火旺加：少府、劳宫。

 · 肝火旺加：行间、太冲。

 · 心脾两虚加：心俞、脾俞、足三里。

 · 心肾不交加：心俞、肾俞、太溪。

3. 推拿按摩：放松身心助入眠

睡前进行头部和腹部按摩，有非常好的放松效果。

· 头部按摩： 用指腹按摩太阳穴，轻叩百会穴，用梳子梳头，可疏通头部气血。

· 腹部按摩： 仰卧，双手搓热，以肚脐为中心顺时针摩腹，有助于和胃安神。

· 穴位按揉： 睡前按揉神门穴、内关穴、三阴交各3-5分钟，有酸胀感为宜。

4. 耳穴压豆：简便易行的助眠法

耳朵上有对应人体全身的反射区。将王不留行籽贴于耳部的心、肾、神门、皮质下、交感等穴位，每日自行按压刺激，能持续调节神经功能，改善睡眠。

5. 药膳茶饮：日常调养的智慧

· 心火亢盛： 莲心茶（莲子心2克，开水冲泡）。

· 心脾两虚： 桂圆红枣粥（桂圆、红枣、粳米同煮）。

· 心肾不交（阴虚）： 百合莲子羹（百合、莲子、冰糖炖煮）。

· 通用安神： 酸枣仁茶（炒酸枣仁15克捣碎，冲泡代茶饮），被誉为“东方安眠药”。

· 情绪烦躁： 玫瑰花茶，疏肝解郁。

三、 生活调摄：养成交泰的睡眠习惯

1. 顺应天时： 遵循“日出而作，日落而息”的规律，尽量在晚上11点（子时）前入睡。

2. 睡前“降气”： 睡前避免激烈运动、看手机、思考复杂问题，让阳气沉降下来。可以听听轻音乐、用温水泡脚。

3. 营造环境： 保持卧室黑暗、安静、凉爽。

4. 调畅情志： 白天适当运动，疏解压力，避免将白天的焦虑带上床。

5. 饮食有节： 晚餐不宜过饱，睡前忌饮浓茶、咖啡。

失眠并非无解难题。中医以其独特的整体视角，不仅能缓解“睡不着”的表象，更能深入调理导致失眠的内在脏腑失衡。如果您正被失眠困扰，不妨尝试中医的辨证治疗，结合生活方式的调整，重新寻回阴阳交泰、心神安宁的甜美睡眠。