糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，影响着全球数亿人的健康。随着现代生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题。本文将介绍糖尿病的基本知识、类型、症状、预防措施以及管理方法，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

一、什么是糖尿病？

糖尿病（Diabetes Mellitus）是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖长期高于正常水平的代谢性疾病。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，它的主要功能是帮助细胞吸收血液中的葡萄糖，并将其转化为能量。当胰岛素功能异常时，血糖无法正常进入细胞，导致血糖升高，长期高血糖会损害血管、神经和多个器官。

二、糖尿病的类型

糖尿病主要分为以下几种类型：

1. 1型糖尿病（T1DM）

特点：自身免疫系统错误攻击胰腺中的β细胞，导致胰岛素分泌极少或完全缺失。

发病年龄：多见于儿童和青少年，但也可能发生在成年人。

治疗方式：必须依赖外源性胰岛素注射或胰岛素泵治疗。

2. 2型糖尿病（T2DM）

特点：胰岛素抵抗（细胞对胰岛素反应降低）或胰岛素分泌相对不足。

发病年龄：多见于成年人，但近年来青少年发病率也在上升。

诱因：肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、遗传因素等。

治疗方式：初期可通过生活方式调整和口服降糖药控制，严重时需胰岛素治疗。

3. 妊娠糖尿病（GDM）

特点：妊娠期间出现的高血糖，通常在分娩后恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。

影响：可能增加胎儿巨大儿、早产等风险。

管理方式：通过饮食控制和运动调节，必要时使用胰岛素。

4. 其他特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病（如MODY）、胰腺疾病（如胰腺炎）或药物（如糖皮质激素）引起的糖尿病。

三、糖尿病的常见症状

糖尿病的典型症状包括：

“三多一少”：多饮、多尿、多食，体重下降（尤其1型糖尿病）。

疲劳：由于细胞无法有效利用葡萄糖供能。

视力模糊：高血糖导致晶状体肿胀，影响视力。

伤口愈合缓慢：高血糖影响免疫功能和血液循环。

手脚麻木或刺痛：长期高血糖损害周围神经（糖尿病神经病变）。

值得注意的是，2型糖尿病早期可能无明显症状，许多患者是在体检时偶然发现的，因此定期检测血糖非常重要。

四、糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断主要依据血糖检测：

空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L

餐后2小时血糖（OGTT）≥11.1 mmol/L

糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

随机血糖≥11.1 mmol/L 并伴有糖尿病症状

如果血糖高于正常但未达到糖尿病标准，可能属于“糖尿病前期”，需积极干预以防进展为糖尿病。

五、糖尿病的并发症

长期高血糖可导致多种严重并发症，包括：

1. 急性并发症

糖尿病酮症酸中毒（DKA）（多见于1型糖尿病）：因胰岛素严重缺乏，身体分解脂肪产生酮体，导致血液酸化，危及生命。

高渗性高血糖状态（HHS）（多见于2型糖尿病）：极高血糖导致严重脱水和昏迷。

2. 慢性并发症

心血管疾病：冠心病、脑卒中、高血压等。

糖尿病肾病：肾功能逐渐衰竭，最终可能需透析。

糖尿病视网膜病变：可致失明。

糖尿病神经病变：手脚麻木、疼痛，甚至足部溃疡（糖尿病足）。

六、糖尿病的预防与管理

1. 预防措施（尤其适用于糖尿病高风险人群）

健康饮食：减少精制糖、高脂肪食物，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜、水果）。

规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

控制体重：肥胖是2型糖尿病的重要诱因。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒增加糖尿病风险。

定期体检：尤其40岁以上、有家族史、超重人群应每年测血糖。

2. 糖尿病的管理

血糖监测：定期检测空腹、餐后血糖及HbA1c。

药物治疗：

1型糖尿病：胰岛素治疗。

2型糖尿病：口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）或胰岛素。

生活方式调整：饮食控制+运动是基础。

并发症筛查：定期检查眼底、肾功能、神经功能等。

七、总结

糖尿病虽无法根治，但通过科学管理可以有效控制病情，减少并发症风险。关键在于早期发现、合理治疗和健康生活方式的坚持。如果您或家人有糖尿病风险，建议尽早咨询医生，制定个性化的防治方案。记住，健康的生活习惯是抵御糖尿病最有力的武器！