肺结核的病因

肺结核是由结核分枝杆菌（俗称结核菌）感染引起的慢性呼吸道传染病，主要通过以下途径传播和发病：

- 病原体感染：结核菌主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，排出的飞沫中含有结核菌，健康人吸入后可能被感染。结核菌生命力强，在干燥环境中可存活数月，易在通风不良的密闭空间扩散。

- 易感人群：免疫力低下者更易发病，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、营养不良人群、老年人及儿童。健康人感染后，若免疫系统能抑制结核菌，可能终身不发病（潜伏感染）；若免疫力下降，结核菌会大量繁殖，引发临床症状。

肺结核的治疗方法

肺结核的治疗需遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的原则，以彻底杀灭结核菌、防止复发和耐药性产生：

- 药物治疗：

- 一线药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，是治疗的核心药物。通常采用联合用药（如异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），疗程根据病情分为6-12个月（初治患者约6个月，复治或耐药患者需延长至18-24个月）。

- 耐药肺结核治疗：若对一线药物耐药，需采用二线药物（如左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等），疗程更长（18-24个月），且副作用相对较大，需严格遵医嘱。

- 支持治疗：患者需保证充足营养（增加蛋白质、维生素摄入）、规律作息，避免劳累，以增强免疫力，辅助药物发挥作用。对于咯血等并发症，需及时对症处理（如止血治疗）。

肺结核的注意事项

- 规范用药：必须严格按照医嘱服药，不可擅自停药、减药或漏服。随意停药易导致结核菌耐药，增加治疗难度和复发风险。若出现药物副作用（如肝损伤、恶心、皮疹），需及时告知医生调整方案，不可自行停药。

- 隔离防护：治疗初期（尤其是痰菌阳性者）具有传染性，需注意隔离：

- 咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，避免飞沫传播；

- 个人物品（毛巾、餐具）单独使用并定期消毒；

- 居住环境保持通风，定期对地面、物品表面消毒。

- 定期复查：治疗期间需定期做痰涂片、胸部X线或CT检查，以及肝肾功能检测，评估疗效和药物安全性，便于医生调整治疗方案。

- 心理与生活管理：肺结核治疗周期长，患者需保持良好心态，避免焦虑；戒烟戒酒，避免接触粉尘、刺激性气体，减少肺部刺激；保证充足睡眠和适度运动（如散步），增强免疫力。

肺结核是可防可治的疾病，早期规范治疗治愈率高。患者需严格遵循医嘱，做好隔离和复查，同时注意生活调理，以促进康复，减少传播风险。