骨折后康复治疗：不止“静养”这么简单

生活中，不少人认为骨折后“伤筋动骨一百天”，只需固定静养等待骨头愈合即可。然而临床数据显示，约30%的骨折患者因忽视科学康复治疗，出现关节僵硬、肌肉萎缩、活动受限等后遗症，严重影响生活质量。事实上，骨折康复与复位固定同等重要，是帮助肢体功能恢复的关键环节。

骨折康复的核心目标是在骨骼愈合的基础上，恢复肢体的正常活动能力、肌肉力量与协调性。骨骼愈合通常需要4-12周，但功能恢复则需更长时间。康复治疗能促进局部血液循环，加速骨痂生长；维持肌肉张力，预防废用性萎缩；保持关节活动度，避免粘连僵硬，这三大作用直接决定了最终的康复效果。

早期康复（固定期）需在保护骨折部位的前提下开展。此时骨折断端尚未稳定，过度活动可能导致移位，康复重点是“不动中求动”。可进行未固定关节的主动运动，如上肢骨折时活动手指、肩关节；下肢骨折时活动脚踝、脚趾，每次10-15分钟，每日3-4次。同时可进行肌肉等长收缩训练，即关节不活动但肌肉用力绷紧后放松，比如大腿骨折时绷紧大腿肌肉5秒再放松，每次15-20组，能有效预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

拆除固定后进入中期康复阶段，此时骨骼初步愈合，需重点恢复关节活动度和肌肉力量。关节活动度训练可先进行被动运动，由他人或借助器械辅助活动关节，如肘关节骨折后缓慢屈伸手臂，以不引起剧烈疼痛为度，每次10-15分钟；随后过渡到主动运动，自主完成关节屈伸、旋转等动作，逐步增加活动范围。肌肉力量训练从低负荷开始，上肢可借助弹力带进行抗阻训练，下肢可先进行直腿抬高、靠墙静蹲等练习，后期逐渐增加哑铃、杠铃等负重训练，每周3-4次，每次20-30分钟，循序渐进提升肌肉力量。

后期康复以功能恢复为核心，需结合日常活动场景进行训练。上肢骨折患者可练习穿衣、吃饭、写字等精细动作，通过拧毛巾、开门锁等动作提升手部协调能力；下肢骨折患者需重点训练步态，先借助拐杖或助行器练习行走，逐步过渡到独立行走，注意纠正跛行等异常步态。同时可加入平衡训练，如单腿站立、闭眼站立等，增强肢体稳定性。此阶段还可适当进行游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，改善全身血液循环，促进整体功能恢复。

骨折康复需遵循个体化原则，不同年龄、骨折部位和愈合情况的患者，康复计划应量身定制。康复过程中要重视疼痛信号，轻微酸痛属正常现象，但若出现剧烈疼痛或肿胀加剧，需及时停止训练并就医调整方案。此外，营养支持对康复至关重要，应保证充足的蛋白质、钙和维生素D摄入，多食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，为骨骼愈合和肌肉修复提供原料。

骨折康复是一场需要耐心与科学方法的持久战，绝非简单静养。从早期的保护性活动到后期的功能重塑，每个阶段都有其重点目标。只有遵循专业指导，坚持循序渐进的康复训练，才能最大限度恢复肢体功能，避免后遗症，让受伤的骨骼真正回归“工作岗位”。记住，科学康复与精准复位同样重要，这才是骨折治疗的完整闭环。