在亲朋好友聚餐、酒肉盛宴的场合里，很多人都曾有过暴饮暴食、开怀畅饮的经历，但很少有人知道，这种看似惬意的行为背后，可能隐藏着一个凶险的“消化道杀手”——急性胰腺炎。这种疾病发病急、进展快，严重时可引发多器官功能衰竭，甚至危及生命，近年来在中青年群体中的发病率还在持续上升，必须引起所有人的高度警惕。

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病，病变程度轻重不一，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好；少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高。从发病机制来看，正常情况下胰酶在胰腺内部处于“休眠”状态，只有进入肠道后才会被激活，帮助分解蛋白质和脂肪，而当某些因素破坏了胰腺的正常结构和功能，胰酶就会在胰腺内部“提前上岗”，开始消化胰腺自身以及周围的组织器官，进而引发剧烈的炎症反应和组织损伤。

想要避开急性胰腺炎的“陷阱”，首先要认清它的高危诱因。在我国，胆道系统疾病是急性胰腺炎的首要病因，胆总管和胰管共同开口于十二指肠乳头，当胆结石、胆道感染等问题导致胆汁排出不畅时，胆汁容易反流进入胰管，激活胰酶引发炎症，这类由胆道疾病引发的胰腺炎被称为胆源性胰腺炎，占所有病例的50%以上。其次，过量饮酒和暴饮暴食也是重要诱因，酒精会直接刺激胰腺分泌大量胰液，还会导致十二指肠乳头水肿和痉挛，阻碍胰液排出，而短时间内大量摄入高脂肪、高蛋白食物，会让胰腺超负荷工作，进一步增加发病风险。除此之外，胰管梗阻、高脂血症、某些感染性疾病以及腹部外伤等，也可能诱发急性胰腺炎。

急性胰腺炎的典型症状具有很强的辨识度，最核心的表现是突发的持续性上腹部剧痛，疼痛位置多在中上腹，也可能偏左或偏右，部分患者的疼痛还会向腰背部放射，呈现出束带样的痛感，弯腰抱膝的姿势可能会让疼痛稍有缓解，而呕吐、按压腹部等动作则会让疼痛加剧。患者通常还会伴随频繁的恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时甚至会吐出胆汁，且呕吐后腹痛症状并不会减轻，这也是急性胰腺炎区别于普通肠胃炎的关键特征。在病情较重的情况下，患者会出现发热、心率加快、血压下降等全身症状，当胰腺发生坏死时，还可能引发弥漫性腹膜炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等严重并发症，此时患者的腹部会变得坚硬如木板，出现烦躁不安、皮肤湿冷等休克表现，若不及时救治，病死率极高。

对于急性胰腺炎来说，及时识别症状并就医是挽救生命的关键。一旦出现上述典型表现，尤其是在暴饮暴食、大量饮酒或有胆道疾病史的情况下，必须立刻前往医院急诊科就诊，切勿自行服用止痛药物，以免掩盖病情延误治疗。医生会通过血液检查、腹部CT等方式明确诊断，血液检查中血清淀粉酶和脂肪酶的显著升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，而腹部CT则能清晰显示胰腺的水肿、渗出甚至坏死情况，为病情评估和治疗方案制定提供依据。

在治疗和康复阶段，患者需要严格遵循医嘱，急性期的核心原则是让胰腺“充分休息”，因此需要禁食禁水，通过静脉输液的方式补充身体所需的营养和水分，同时进行胃肠减压，减少胃肠液对胰腺的刺激。当病情逐渐缓解后，患者可以在医生指导下逐步恢复饮食，恢复过程必须循序渐进，从少量米汤、面汤等流质食物开始，逐渐过渡到半流质和普通饮食，全程要严格避免油腻、辛辣、生冷以及高蛋白的食物，同时必须彻底戒酒，防止病情复发。

预防急性胰腺炎，其实就是守住日常生活中的几个关键防线。首先要积极治疗胆道疾病，患有胆结石、胆囊炎的人群应及时就医，遵循医生建议进行干预，避免胆汁反流诱发胰腺炎；其次要养成健康的饮食习惯，三餐规律，拒绝暴饮暴食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物；最重要的一点是限制饮酒，尤其是避免空腹饮酒和过量饮酒，降低酒精对胰腺的刺激。此外，控制体重、定期体检监测血脂水平，也是预防高脂血症相关性胰腺炎的重要手段。

急性胰腺炎从来都不是“小病”，它的发作往往与不良生活习惯息息相关。在享受美食美酒的同时，我们更要牢记身体发出的“警报信号”，守住健康的底线。毕竟，一次不节制的狂欢，很可能会换来一场危及生命的病痛，只有养成良好的生活习惯，才能真正远离这个“夺命杀手”。

数据来源：中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 中国急性胰腺炎诊治指南（2021）[J]. 中华消化杂志, 2021, 41(7): 441-454.