扭伤、拉伤与骨折，运动损伤急救法

运动中突然崴脚、肌肉刺痛，或意外摔倒后骨骼变形——这些常见的运动损伤，若急救不当，可能让“小伤”变“慢性痛”，甚至加重损伤。扭伤（韧带损伤）、拉伤（肌肉/肌腱损伤）、骨折（骨骼断裂）是运动损伤的“三大主力”，症状不同但急救核心一致：“先稳定、再处理、快就医”。掌握科学急救方法，能最大程度降低损伤危害。

一、先辨伤：3类损伤的核心症状，别混淆

急救前先通过症状初步判断损伤类型，避免错用方法：

• 扭伤（脚踝、膝盖高发）：受伤瞬间有“咔嗒”声，关节迅速肿胀、淤青，活动时疼痛加剧，但骨骼无畸形，可轻微活动（如脚踝能缓慢踮脚）；常见于跑步踩空、篮球落地不稳。

• 拉伤（大腿后侧、小腿、肩部高发）：受伤时肌肉有“撕裂感”，局部肿胀发硬，按压或收缩肌肉时疼痛加重，严重时肌肉出现“硬结”；多因未热身就做爆发力动作（如突然冲刺、过度弯腰）。

• 骨折（手腕、脚踝、小腿高发）：受伤部位剧烈疼痛，骨骼明显畸形（如手腕弯曲、脚踝外翻），按压有“骨擦音”，完全无法活动，严重时皮肤破损（开放性骨折）；常见于摔倒手撑地、运动撞击。

二、通用第一步：制动+保护，杜绝二次损伤

无论哪种损伤，受伤后第一时间要让受伤部位“稳住不动”，这是急救的关键：

1. 立即停运动：坐下或躺下休息，受伤肢体避免负重（如脚踝不踩地、手臂不发力），别尝试“活动测试严重程度”——盲目活动可能让韧带撕裂加重、骨折断端移位，损伤神经血管。

2. 临时固定（重点针对骨折、严重扭伤）：

• 骨折：用硬纸板、木板、杂志做“夹板”，长度需覆盖受伤部位上下两个关节（如小腿骨折，夹板从膝盖到脚踝），用绷带或布条固定（松紧度以插入1根手指为宜）；无硬物时，可将受伤手臂贴胸绑住，或把受伤脚踝与健康脚踝绑在一起。

• 严重扭伤/拉伤：用弹性绷带从远端向近端螺旋包扎（如脚踝从脚尖缠到小腿），力度以缓解肿胀又不影响循环为宜（包扎后若脚趾变紫、发麻，需松绑重缠）。

3. 抬高患肢：将受伤部位抬至高于心脏水平（如脚踝垫2个枕头，手腕垫高放胸前），促进血液回流，减轻肿胀。

三、针对性处理：扭伤拉伤“冷敷优先”，骨折“固定+急送医”

在制动保护基础上，根据损伤类型做差异化处理，核心区分“是否冷敷”和“是否立即就医”：

1. 扭伤与拉伤：冷敷+加压，缓解肿痛

• 冷敷（受伤48小时内关键）：用冰袋裹毛巾敷受伤部位，每次15-20分钟，每2-3小时1次。低温能收缩血管，减少出血肿胀，避免冰直接接触皮肤冻伤。

• 48小时后再热敷：48小时内严禁热敷、按摩或贴活血化瘀膏药——这些会扩张血管，加重肿胀；48小时后肿胀消退，可热敷促进循环（每次20分钟，每天2次）。

• 轻度可居家观察：若肿胀轻、能轻微活动，48小时后可做轻柔拉伸（如小腿拉伤缓慢踮脚）；若肿胀不消、疼痛加剧，需就医查是否韧带撕裂。

2. 骨折：优先固定+立即送医，不自行处理

• 闭合性骨折（皮肤未破）：固定后可冷敷20分钟缓解疼痛，但别随意搬动；

• 开放性骨折（皮肤破损出血）：先止血再固定！用干净纱布按压伤口5-10分钟（别频繁拿开查看），切勿将骨折断端推回皮肤（易引发感染），止血后再用夹板固定，立即拨打120。

• 必须专业治疗：所有骨折都需医生复位固定（手法或手术），别信“民间正骨”——盲目复位可能导致骨骼移位加重，甚至损伤脊髓（如脊柱骨折）。送医途中尽量保持受伤部位稳定，避免颠簸。

四、避坑指南：这些错误做法会加重损伤

1. 误区1：崴脚后揉一揉、掰一掰：揉搓会加重出血肿胀，掰动关节可能让韧带完全断裂；

2. 误区2：骨折后自行复位：非专业操作易损伤神经血管，甚至引发骨髓炎；

3. 误区3：受伤后立即热敷贴膏药：48小时内热敷会让肿胀更严重，需等肿胀消退后再用；

4. 误区4：忍痛继续运动：“轻伤不下火线”会让急性损伤变慢性（如反复扭伤致关节不稳），骨折还可能引发严重并发症。

五、就医提示：出现这些情况别拖延

1. 扭伤/拉伤：48小时后肿胀无缓解、疼痛加重，或受伤部位完全不能活动；

2. 骨折：所有骨折均需立即就医，尤其是开放性骨折、脊柱骨折（摔倒后腰背剧痛不能翻身）；

3. 无论哪种损伤：若受伤后发热、皮肤发紫发黑、远端肢体冰凉麻木，可能是感染或循环障碍，需紧急就医。

运动损伤急救的关键是“冷静判断、科学处理”。记住：正确的第一步能为后续恢复打下基础，避免小伤拖成大问题，让身体更快回归运动状态。