痛风：本质是“尿酸结晶扎关节”

 要理解痛风，得先认识“尿酸”。尿酸是人体代谢的“副产品”：我们吃进去的嘌呤（比如动物内脏、海鲜里含量较高），以及身体自身合成的嘌呤，最终会代谢成尿酸，再通过肾脏随尿液排出。

 正常情况下，尿酸的“生成”和“排出”能维持平衡，血液中尿酸浓度稳定在一定范围（男性＜420μmol/L，女性绝经前＜360μmol/L）。但如果尿酸生成太多（比如长期吃高嘌呤食物、代谢紊乱），或排出太少（比如肾脏功能弱、喝水不足），血液中尿酸浓度就会超标，形成“高尿酸血症”。

 当尿酸浓度高到“溶解不下”时，会析出针状的“尿酸盐结晶”。这些结晶最喜欢“躲”在关节腔里——尤其是温度较低、血液流通较慢的大脚趾关节（第一跖趾关节），其次是脚踝、膝盖等部位。结晶刺激关节滑膜，引发剧烈的炎症反应，就会导致关节红肿、发热、剧痛，这就是“痛风急性发作”。

 不只痛一时：拖久了可能伤肾、毁关节

 很多人觉得痛风“痛过就好”，忍忍就过去了，这其实是大错特错。

 痛风的急性发作只是“冰山一角”。如果高尿酸问题长期不解决，尿酸盐结晶会反复沉积，可能导致：

 关节变形：结晶越积越多，会在关节处形成大小不一的“痛风石”（摸起来像硬疙瘩），破坏关节软骨和骨质，最终导致关节畸形、活动受限；

肾脏损伤：尿酸结晶还可能沉积在肾脏，形成尿酸性肾结石，甚至损伤肾小管和肾小球，长期可能发展成慢性肾病，严重时需透析；

心脑血管风险增加：高尿酸会刺激血管壁、影响血脂代谢，可能诱发高血压、冠心病，甚至增加中风风险。

 哪些人容易被痛风“盯上”？

 痛风不是“随机攻击”，以下几类人风险更高：

爱吃高嘌呤食物的人：长期大量吃动物内脏（猪肝、鸡肝）、海鲜（生蚝、扇贝）、浓肉汤，或喝啤酒、果糖饮料（比如可乐、果汁饮料），会让尿酸生成猛增；

 肥胖人群：体重超标（尤其是腹型肥胖）会影响代谢，不仅让尿酸生成变多，还会降低肾脏排泄尿酸的能力；

男性和绝经后女性：男性因雄激素会抑制尿酸排泄，发病率是女性的9倍；女性绝经后雌激素下降，尿酸排泄能力减弱，风险也会升高；

有家族史的人：痛风有一定遗传倾向，如果直系亲属有痛风，自己发病风险会增加2-3倍；

长期熬夜、久坐的人：熬夜打乱代谢节奏，久坐影响血液循环，都会间接推高尿酸。

 痛风发作？科学应对分“两步走”

痛风的治疗核心是“急性止痛、长期控尿酸”，缺一不可。

 急性发作期：先止“要命的痛”

发作时别硬扛，要尽早用药（最好在24小时内）。常用药物有几类类：

 非甾体抗炎药：快速缓解红肿热痛，但胃不好的人要慎用；

 糖皮质激素：如果前两种药效果不好，可短期用激素快速止痛。

 注意：发作时别立刻用“降尿酸药”——此时尿酸波动可能加重疼痛，要等炎症缓解后再开始降尿酸治疗。

 缓解期：长期控尿酸是关键

痛风的根在“高尿酸”，只有把血液中尿酸浓度稳定控制在360μmol/L以下（有痛风石的人要降到300μmol/L以下），才能减少发作、避免结晶沉积。

降尿酸常用两类药：

 抑制尿酸生成的药：适合尿酸生成过多的人；

 促进尿酸排泄的药：适合尿酸排泄少的人（但肾功能不全者慎用）。

 要注意：降尿酸药需长期吃，不能“不痛就停”——突然停药会导致尿酸反弹，反而更容易诱发急性发作。用药期间要定期查尿酸和肝肾功能，根据结果调整剂量。

 预防痛风：记住这4个“关键点”

 痛风是“可防可控”的，做好这几点能大幅降低风险：

 1. 饮食“挑着吃”，但别盲目“忌口”

少吃高嘌呤食物（动物内脏、带壳海鲜、浓肉汤），少喝啤酒和果糖饮料；但不用完全“戒肉”——瘦肉（猪牛羊鸡鸭）可每天吃50-100克，鸡蛋、牛奶（尤其是低脂奶）嘌呤低且能补充营养，可放心吃；多吃低嘌呤的蔬菜（比如冬瓜、黄瓜、西红柿），蔬菜中的嘌呤几乎不影响尿酸。

2. 每天喝够水，尿酸排得顺

多喝水能帮肾脏排尿酸，每天要喝2000ml以上（约8杯），白开水、淡茶水、苏打水（含碳酸氢钠，可碱化尿液）都可以，别用饮料、咖啡代替。

3. 控制体重+适度动，代谢更顺畅

超重者要慢慢减重（每月减1-2kg即可，快速减重反而可能诱发痛风）；每天适度运动（比如快走、游泳）30分钟，避免久坐，但别做剧烈运动（比如快跑、举重）——剧烈运动可能让尿酸骤升。

4. 别忽视“隐形诱因”

突然受凉（比如光脚踩凉地板）、熬夜、过度劳累，甚至一次“暴饮暴食”，都可能诱发痛风。生活中要尽量避开这些“雷区”。

 痛风虽痛，但并不可怕。只要早发现（定期查尿酸）、规范治（遵医嘱用药）、长期管（调整生活习惯），就能有效控制病情，避免关节变形、肾损伤等严重后果。别让“一时的痛”拖成“长久的病”，从今天起，好好对待你的尿酸吧！