下肢静脉曲张科普：了解“蚯蚓腿”的成因与防治**

一、什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张是指腿部浅表静脉（如大隐静脉、小隐静脉）因血液回流不畅，导致血管扩张、迂曲，形成像“蚯蚓”一样的凸起。它不仅是美观问题，还可能引发疼痛、皮肤溃疡等并发症。

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二、为什么会得静脉曲张？

1. 主要原因：

- 静脉瓣膜功能不全（关键因素）：静脉内的瓣膜像“单向阀门”，防止血液倒流。若瓣膜损坏，血液淤积，静脉压力增高，导致曲张。

- 长期站立或久坐（如教师、护士、办公室人群）：下肢静脉回流受阻。

- 遗传因素：家族中有静脉曲张患者，发病风险增高。

- *妊娠、肥胖：腹压增高，压迫静脉回流。

2. 高危人群：

- 40岁以上中老年人

- 长期站立或久坐职业者

- 孕妇、肥胖人群

- 有静脉曲张家族史者

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三、静脉曲张有哪些症状？

- 早期：

- 腿部酸胀、沉重感，久站后加重。

- 毛细血管扩张（皮肤表面细小的红色或紫色血管网）。

- 中期：

- 静脉明显凸起，呈“蚯蚓状”或“团块状”。

- 皮肤瘙痒、色素沉着（小腿发黑）。

- 晚期：

- 皮肤变硬、湿疹，甚至出现静脉性溃疡（“老烂腿”）。

- 可能引发**血栓性静脉炎（红肿、疼痛）。

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四、如何诊断？*

1. 体格检查：医生观察腿部静脉曲张情况。

2. 超声检查（彩超）：评估深静脉是否通畅，瓣膜功能是否正常。

3. 静脉造影（必要时）：明确血流动力学变化。

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*五、治疗方法

1. 保守治疗（适合早期或轻度患者）**

- 医用弹力袜（压力梯度袜）：促进血液回流，缓解症状。

- 生活方式调整：

- 避免久站久坐，每隔1小时活动下肢。

- 抬高双腿（高于心脏水平），促进静脉回流。

- 控制体重，减少腹压。

- 药物辅助：如静脉活性药物（迈之灵、地奥司明等），改善静脉功能。

2. 手术治疗（中重度患者）**

- 传统手术（高位结扎+剥脱术）**：适用于严重曲张，但创伤较大。

- 微创治疗**（主流方式）：

- 激光/射频消融术：通过热能使曲张静脉闭合。

- *硬化剂注射*：向曲张静脉内注射药物使其萎缩。

- *CHIVA手术（血流动力学矫正）：保留静脉，改善血流。

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六、如何预防静脉曲张？

避免久站久坐：每隔30分钟活动小腿，做踮脚运动。

穿弹力袜*：高危人群（如孕妇、长期站立者）可预防性使用。

抬高下肢：休息时垫高双腿，促进血液回流。 加强运动：游泳、快走、骑自行车等增强小腿肌肉泵功能。

避免紧身衣物、高跟鞋：影响静脉回流。

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*七、什么时候必须看医生？**

如果出现以下情况，需尽快就医：

- 腿部疼痛、红肿（警惕血栓形成）。

- 皮肤溃疡、出血。

- 曲张静脉变硬、发热（可能静脉炎）。

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八、总结

下肢静脉曲张虽常见，但早期干预可有效控制进展。改变生活方式+合理治疗是关键，避免拖到晚期出现“老烂腿”等严重并发症！

如果有相关症状，建议到**血管外科或普通外科*就诊，接受专业评估和治疗。

健康小贴士：每天睡前抬腿10分钟，帮助静脉血液回流，让双腿更轻松！