守护成长关键期，远离骨骼发育“隐形陷阱”

孩子的每一步成长都离不开骨骼的支撑，从蹒跚学步到蹦跳奔跑，骨骼系统的健康发育直接关系到孩子的体态、运动能力乃至终身健康。小儿骨科专注于0-18岁青少年儿童的骨骼、关节、肌肉及相关组织疾病，由于儿童骨骼处于快速生长发育期，具有与成人不同的生理特点，很多家长容易忽视成长中的骨骼问题，等到发现时可能已错过最佳干预时机。今天就为大家梳理小儿骨科常见问题及科学养护方法，为孩子的骨骼健康保驾护航。

一、儿童骨骼的“特殊属性”，决定养护需“对症下药”

儿童骨骼并非成人骨骼的“缩小版”，其独特的生理结构让养护更具专业性。首先，儿童骨骼含有丰富的软骨组织，骨密度较低但弹性好，不易发生脆性骨折，却容易出现弯曲、变形等问题；其次，骨骼两端的骨骺板是生长发育的“核心区域”，负责骨骼的纵向生长，一旦受损可能影响身高发育；此外，儿童骨骼新陈代谢旺盛，愈合速度远快于成人，但也更容易因不良习惯导致畸形。

正是这些特殊性，使得小儿骨科问题既需要及时发现，更需要科学干预，盲目照搬成人的处理方式可能会给孩子带来不可逆的伤害。

二、成长中最易忽视的5类小儿骨科问题

（一）发育性髋关节脱位

这是婴幼儿期常见的骨骼畸形，女孩发病率高于男孩，左侧多于右侧。新生儿期症状不明显，可能仅表现为双腿不等长、髋关节活动时弹响。若未及时发现，孩子学会走路后会出现跛行，严重时可能导致髋关节发育不良、股骨头坏死。建议新生儿出生后及时进行髋关节筛查，家长也可在家观察：宝宝平躺时，双腿是否能自然分开至180度，两侧臀纹、腿纹是否对称，发现异常及时就医。

（二）儿童脊柱侧弯

脊柱侧弯是青少年高发的骨骼问题，尤其在10-14岁青春期生长高峰期进展迅速。早期侧弯度数小，孩子无明显不适，容易被忽视，多数家长发现时已出现双肩不等高、背部不对称隆起、腰线不一致等明显症状。脊柱侧弯不仅影响体态美观，严重时还会压迫胸腔内脏器，影响心肺功能。建议孩子每年进行一次脊柱检查，家长日常可观察孩子站立、行走时的体态，发现异常及时到小儿骨科拍脊柱X光片确诊，轻度侧弯可通过支具矫正，重度则需手术治疗。

（三）扁平足与足内翻

很多家长认为孩子“扁平足”是正常现象，长大就会好转，其实部分扁平足可能是病理性的。儿童扁平足分为柔性扁平足和刚性扁平足，柔性扁平足多因韧带松弛、肌肉力量不足导致，多数可通过功能锻炼改善；刚性扁平足则可能由骨骼畸形、关节炎等引起，需及时干预。足内翻常表现为孩子走路时脚尖向内撇，长期可能导致步态异常、足部疼痛，甚至影响腿部骨骼发育，建议3岁后若症状仍未缓解，及时就医评估。

（四）骨折与骨骺损伤

儿童活泼好动，意外骨折较为常见，但家长容易忽视“骨骺损伤”这一隐形风险。骨骺板是骨骼的生长点，位于骨骼两端，外力撞击时可能发生损伤，若未及时诊断和治疗，可能导致骨骼生长停滞或畸形。孩子受伤后，即使没有明显骨折迹象，若出现关节肿胀、疼痛、活动受限，尤其是靠近手腕、脚踝、膝盖等关节部位，需及时到小儿骨科检查，通过X光片或CT明确是否存在骨骺损伤。

（五）维生素D缺乏性佝偻病

这是儿童期因缺乏维生素D导致钙磷代谢紊乱的疾病，常见于婴幼儿。早期表现为多汗、易惊、夜间哭闹、枕秃等，若未及时补充，会逐渐出现骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等。预防佝偻病的关键的是保证充足的维生素D摄入，新生儿出生后应每日补充维生素D，同时多进行户外活动，促进皮肤合成维生素D。

三、科学养护儿童骨骼，家长做好这4点

（一）养成良好体态与生活习惯

避免孩子长时间低头看手机、平板电脑，读书写字时保持“一拳一尺一寸”的正确姿势；不要让幼儿过早学习站立、行走，避免骨骼承受过大压力；选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋、硬底鞋或过大/过小的鞋子，保证足部正常发育。

（二）合理饮食，补充骨骼生长营养素

骨骼生长需要充足的钙、磷、维生素D等营养素。建议多给孩子吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜等；适量摄入富含维生素D的食物，如蛋黄、深海鱼等；避免过多摄入高糖、高盐食物，以免影响钙的吸收。

（三）适度运动，锻炼骨骼与肌肉

运动能刺激骨骼生长，增强骨骼密度和肌肉力量。根据孩子的年龄选择合适的运动，如婴幼儿可进行爬行、翻身、站立练习；学龄前儿童可选择跑步、跳跃、游泳等；青少年可适当进行篮球、羽毛球、跳绳等运动。但要避免过度剧烈运动，防止骨骼损伤。

（四）定期进行骨骼健康检查

建议孩子从出生后开始，定期进行儿童保健检查，重点关注骨骼发育情况；进入青春期后，每年进行一次脊柱、髋关节等专项检查，做到早发现、早干预。

儿童骨骼发育是一个连续且关键的过程，每一个小细节都可能影响终身健康。家长作为孩子健康的第一责任人，要多关注孩子的体态、步态和运动情况，摒弃“长大就好”的侥幸心理，遇到骨骼相关问题及时咨询小儿骨科医生，用科学的养护方式为孩子搭建健康的“骨骼框架”，让他们在成长路上稳步前行。