“医生，孩子脚趾甲边又红又肿，走路都疼！”儿科门诊里，家长的类似求助很常见。这种指（趾）甲周围的炎症叫“甲沟炎”，在青少年中发病率不低。青少年活泼好动、护理习惯未完善，甲沟炎易反复发作，严重时影响运动和生活。本文带你了解青少年甲沟炎的应对与预防。

一、认识甲沟：指甲的“保护屏障”

甲沟是指甲周围的皮肤皱襞，分甲侧襞和甲后襞，像“护城河”包裹指甲根部，防止异物侵入。指甲由甲板、甲床、甲根组成，甲根在甲沟深处负责指甲生长。青少年指甲生长快，若护理不当（如剪太短、穿紧鞋、运动挤压），甲沟皮肤屏障易受损，金黄色葡萄球菌等细菌侵入就会引发炎症。

二、青少年甲沟炎的常见诱因

甲沟炎发病与青少年生活习惯密切相关，主要诱因有：

指甲修剪不当：最主要诱因。青少年常把指甲剪得过短或深入甲沟，导致皮肤失去保护；修剪参差不齐形成“毛刺”，撕扯时易损伤甲沟引发炎症。

运动损伤与挤压：篮球、足球等运动中脚趾易被踩压、碰撞，造成甲沟挫伤出血；长期穿紧身运动鞋，脚趾挤压致甲沟血液循环不畅，增加炎症风险。

不良卫生习惯：青少年活动量大，脚部易出汗，不及时换袜洗脚会滋生细菌，通过甲沟微小伤口侵入；夏季穿凉鞋接触灰尘污水，破损甲沟更易感染。

嵌甲反复发作：指甲边缘向甲沟内生长，像“钉子”扎进肉里。青少年指甲生长旺，修剪不当或鞋紧易致嵌甲，持续刺激皮肤引发红肿疼痛，反复摩擦继发感染。

其他因素：足癣患者因真菌感染皮肤破损，易继发细菌感染；啃指甲、撕手指倒刺等习惯会损伤手指甲沟，引发手指甲沟炎。

三、甲沟炎的“信号”：急性与慢性表现

甲沟炎分急性和慢性，症状不同：

（一）急性甲沟炎

受伤后1-2天起病，表现为：红肿疼痛：甲沟及指甲边缘红肿，走路、按压时疼痛加剧；化脓感染：炎症未控制会出现脓点，脓液积聚或自行流出，疼痛加重；发热不适：少数严重者局部升温，伴低热、乏力，提示感染扩散。

（二）慢性甲沟炎

多由急性甲沟炎反复发作引起，病程长、症状缓：甲沟反复红肿：轻度红肿时好时坏，穿紧鞋、运动后加重；指甲变形：指甲变厚、变色、表面凹凸，严重时畸形；肉芽组织增生：甲沟边缘出现红色小凸起，触碰易出血，影响指甲生长。

急性甲沟炎拖延可能发展为甲下脓肿，致指甲与甲床分离；慢性甲沟炎长期不愈影响指甲外观和功能，出现症状需及时就医。

四、诊断与治疗：科学应对炎症

诊断主要靠临床表现和体格检查，医生询问病史后观察红肿、化脓情况，触摸压痛程度，判断是否有嵌甲或肉芽组织；感染严重时取脓液做细菌培养，慢性者可疑真菌感染需真菌检查。需与甲癣（仅指甲变形无红肿痛）、脓性指头炎（手指末节掌面剧痛肿胀）鉴别。

治疗分保守治疗和手术治疗：

（一）保守治疗（轻度急性、慢性甲沟炎）

局部护理：保持患处清洁干燥，急性初期温水浸泡每天2-3次，每次15-20分钟，擦干后用碘伏消毒。

药物治疗：遵医嘱涂莫匹罗星软膏等抗生素软膏，炎症重时口服头孢类抗生素，避免自行滥用。

缓解挤压：穿宽松透气鞋，脚趾甲沟炎可夹纱布分离脚趾；嵌甲者用矫正器抬起指甲边缘。

（二）手术治疗（严重急性、反复发作慢性甲沟炎）

脓肿切开引流术：脓肿形成后局部麻醉下切开排脓，放置引流条，术后定期换药。

拔甲术：甲下脓肿、指甲严重变形者需拔甲，术后1-3个月新甲长出，注意保护甲床。

甲沟成形术：慢性甲沟炎伴甲沟狭窄者，切除部分甲沟组织重建形态，防止复发。

五、预防大于治疗：远离甲沟炎的关键

青少年预防甲沟炎需养成好习惯：正确剪指甲：不剪过短，边缘平整，不用手撕“毛刺”；选合适鞋子：穿宽松透气鞋，运动选专业运动鞋，少穿紧鞋高跟鞋；运动防护：热身充分，避免脚趾受伤，运动后及时清洁换袜；卫生习惯：每天洗脚擦干，勤换棉质袜子，足癣需及时治疗；处理微小损伤：甲沟伤口及时用碘伏消毒，保持清洁干燥。青少年甲沟炎虽常见，但重视预防、及时治疗就能避免麻烦。家长要引导孩子养成良好护理习惯，关注指（趾）甲健康，异常时及时就医，让孩子健康成长。