长期卧床护理指南：守住健康防线，预防并发症

长期卧床（因重病、伤残等需持续卧床≥1个月）易引发压疮、感染等多种并发症，科学护理能显著降低健康风险、提升生活质量。这篇科普从并发症预防、日常护理等维度，拆解实用护理方法。

一、长期卧床必防的5大并发症

1. 压疮：皮肤的“隐形杀手”

长期受压部位（骶尾部、髋部、足跟）血液循环受阻，初期皮肤发红麻木，严重时破溃坏死，护理核心在“减压”：每2小时翻身1次，用气垫床分散压力，受压处涂护臀霜，保持皮肤干燥清洁。

2. 肺部感染：卧床者高发病

卧床时痰液难咳出，易滋生细菌引发肺炎，表现为咳嗽、发烧、呼吸困难。预防关键是定时翻身叩背（空心掌从下往上拍背），鼓励清醒者深呼吸、主动咳痰，必要时用雾化吸入稀释痰液。

3. 泌尿系统感染：女性更易中招

卧床时排尿不畅，尿液积聚易滋生细菌，出现尿频、尿痛、尿液浑浊。护理需保证每天饮水1500-2000ml，留置导尿管者每日清洁尿道口，定期更换导管，鼓励能坐起者用坐便器排尿。

4. 深静脉血栓：下肢的“致命隐患”

肢体活动减少导致血液淤滞，易形成血栓，突发下肢肿胀、疼痛时可能血栓脱落引发肺栓塞。预防需每天按摩下肢（从脚踝向大腿推揉），穿弹力袜，清醒者做勾脚、抬腿动作，遵医嘱用抗凝药物。

5. 肌肉萎缩与关节僵硬

长期不活动会导致肌肉流失、关节粘连，加重肢体功能障碍。护理需协助做被动运动（屈伸关节、活动肢体），每天2次，每次15-20分钟，清醒者可借助器械做主动锻炼。

二、日常护理：细节决定生活质量

1. 体位护理：舒适与健康兼顾

• 翻身时保持肢体功能位（如膝关节微屈、手臂自然摆放），避免拖拽导致皮肤擦伤；

• 卧床者可采取半卧位（床头抬高30°-45°），减轻肺部淤血，进食时防止呛咳。

2. 饮食与营养：增强抵抗力是关键

• 多吃高蛋白（鸡蛋、鱼肉、豆制品）、高维生素（蔬菜、水果）食物，促进组织修复；

• 膳食纤维（燕麦、芹菜）预防便秘，少食多餐避免腹胀，喂食时速度放缓防呛咳。

3. 清洁护理：维持身体舒适

• 每天擦身清洁，重点清洁腋下、会阴等褶皱部位，保持皮肤干爽；

• 口腔护理每日2次（刷牙或漱口），预防口腔感染，长发定期梳理，指甲剪短磨平。

4. 排便护理：尊重与科学结合

• 定时协助排便（如早餐后），养成规律，便秘时用开塞露或遵医嘱用药，避免用力排便诱发心脑血管问题；

• 失禁者使用透气纸尿裤，及时更换，用温水清洁肛周皮肤。

三、心理关怀：不可忽视的精神需求

长期卧床易产生孤独、焦虑情绪，影响康复。护理时多陪伴交流，聊聊日常琐事，播放喜欢的音乐或戏曲，鼓励亲友探视，也可提供书籍、电视等娱乐，缓解心理压力，增强康复信心。

四、及时就医：这些信号别拖延

• 皮肤出现破溃、发黑，压疮加重；

• 持续发烧、咳嗽咳痰，怀疑肺部感染；

• 下肢突然肿胀疼痛，警惕深静脉血栓；

• 排尿异常（血尿、尿痛）或意识模糊、精神萎靡。

及时就医能避免并发症恶化，为治疗争取时间。

五、护理误区要避开

• 误区1：长期卧床就“不动”——缺乏活动会加速并发症，被动/主动锻炼必不可少；

• 误区2：频繁翻身更有效——过度翻身会影响休息，每2小时1次即可，关键在减压；

• 误区3：高蛋白饮食越多越好——过量蛋白会增加肾脏负担，需按需摄入。

长期卧床者的护理需要耐心与科学，做好并发症预防、日常护理和心理关怀，能有效维持身体健康，提升生活质量。护理人员和家属需密切配合，关注身体信号，让卧床生活也能保持尊严与舒适。