脑梗，医学上称为缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死的急性脑血管疾病。作为我国居民致死、致残的首要原因，其发病急、进展快、后遗症重的特点，让“早识别、早干预、早康复”成为应对核心。以下从病因、症状、急救、预防等维度，展开1500字科普解析。

一、脑梗的核心病因：血管“堵了”的根源

脑梗的本质是脑部供血动脉被血栓或栓塞物堵塞，导致脑组织供血中断。常见病因可分为三类：

- 动脉粥样硬化：这是最主要原因，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病长期损伤血管内皮，使脂质沉积形成“斑块”，斑块增大或破裂后形成血栓，堵塞脑血管。

- 心源性栓塞：心脏疾病如房颤、心肌梗死、心脏瓣膜病等，可能形成血栓脱落，随血液流至脑部血管，造成急性堵塞。

- 其他因素：如血管炎、颈动脉夹层、血液高凝状态（如长期服用避孕药、脱水）等，虽占比不高，但易被忽视，尤其多见于年轻人。

值得注意的是，脑梗的危险因素有明确分类：可干预因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、熬夜等；不可干预因素为年龄（60岁以上高发）、性别（男性风险高于女性）、家族遗传史。其中，高血压是最关键的可控危险因素，血压长期超标会直接加速血管硬化进程。

二、脑梗的典型症状：黄金急救的“信号密码”

脑梗发病急，多数患者症状出现后数分钟至数小时内达到高峰，错过最佳救治时间可能导致永久性神经损伤。牢记“中风120”口诀，可快速识别症状：

- “1看”：观察面部是否对称，微笑时一侧口角歪斜、眼睑下垂；

- “2查”：检查双侧肢体是否无力，抬举手臂时一侧下落，走路时单侧跛行；

- “0听”：倾听语言是否清晰，是否出现说话含糊、听不懂他人话语或完全失语。

此外，还可能伴随突发头痛、头晕、视物模糊、恶心呕吐、意识模糊等症状。特别提醒，部分患者会出现“短暂性脑缺血发作”（TIA），即症状持续数分钟至数小时后自行缓解，俗称“小中风”。这是脑梗的重要预警信号，若不及时干预，约30%的患者会在1年内发生真正脑梗。

三、脑梗的急救原则：时间就是大脑

脑梗救治有“黄金4.5小时”之说，脑组织在血液供应中断后，每分钟约有190万个神经细胞死亡，延误治疗会导致残疾率和死亡率大幅上升。正确急救步骤需牢记：

1. 立即拨打120：发现症状后切勿犹豫，直接拨打急救电话，告知疑似脑梗，要求送往有卒中中心的医院，避免自行驾车送医延误时间。

2. 保持患者体位：让患者平躺，头部稍垫高（约15-30度），解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；若患者呕吐，需将其头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。

3. 切勿盲目操作：不要给患者喂水、喂药（包括降压药、阿司匹林等），避免呛咳或加重病情；不要随意搬动患者，尤其避免摇晃头部。

4. 准备关键信息：提前整理患者病史（如高血压、糖尿病史）、用药情况、过敏史等，方便医生快速判断病情。

医院内，医生会通过头颅CT排除脑出血后，对符合条件的患者进行溶栓治疗（如阿替普酶）或介入取栓手术，核心目标是尽快恢复脑部供血。

四、脑梗的康复与预防：降低复发和残疾风险

（一）康复治疗：循序渐进恢复功能

脑梗患者度过急性期后，需及时开展康复治疗，最佳康复期为发病后3-6个月。康复内容包括：

- 肢体康复：通过被动运动、主动训练、步态训练等，恢复肢体力量和活动能力，避免肌肉萎缩和关节僵硬；

- 语言康复：针对失语、构音障碍患者，进行发音训练、理解训练，逐步恢复语言功能；

- 认知康复：通过记忆力训练、注意力训练等，改善脑梗后可能出现的认知下降；

- 心理疏导：脑梗后患者易出现抑郁、焦虑情绪，需家人陪伴和专业心理干预，帮助其重建信心。

（二）预防措施：从生活细节入手

脑梗的预防分为一级预防（未发病者）和二级预防（已发病者），核心是控制危险因素：

1. 控制基础疾病：高血压患者需规律服药，将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者控制血糖，空腹血糖≤7.0mmol/L；高血脂患者降低低密度脂蛋白，戒烟限酒。

2. 健康生活方式：饮食以低盐、低脂、高纤维为主，多吃蔬菜、水果、全谷物，减少肥肉、动物内脏、油炸食品摄入；每周至少进行150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）；控制体重，避免肥胖；保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度劳累。

3. 定期筛查监测：40岁以上人群，尤其有危险因素者，每年需进行一次颈动脉超声、血脂、血糖、血压检查；脑梗患者需遵医嘱长期服药（如抗血小板药、他汀类药物），定期复查，不可擅自停药。

总结

脑梗虽凶险，但可防可治。了解其病因和症状，能帮助我们快速识别预警信号；掌握正确急救方法，能为患者争取救治时间；坚持健康生活方式和定期筛查，能有效降低发病风险。对于有基础疾病的人群，更需重视慢病管理，避免因忽视细节引发严重后果。愿每个人都能关注脑血管健康，远离脑梗威胁。