酒厥病因治疗及注意科普

酒厥的病因、治疗及注意事项

酒厥是因饮酒过量或体质不耐受，导致酒精郁滞体内、气机逆乱、神明被蒙的急性病症，常见于嗜酒人群或饮酒不当者，临床以意识模糊、肢体厥冷、呕吐等为典型表现，及时干预预后良好，反复发作者可能损伤脏腑功能。

一、核心病因

1. 酒精直接损伤：酒精（乙醇）进入体内后，经肝脏代谢生成乙醛，过量饮酒时乙醛堆积，抑制中枢神经系统，导致大脑功能紊乱，出现意识障碍、血压下降等厥逆症状。

2. 体质禀赋不足：脾胃虚弱、肝肾阴虚者，运化及代谢功能较弱，饮酒后酒精无法及时运化排出，易阻滞气机、郁而化热，或损伤阳气，引发气血运行失常，神明失养。

3. 诱发因素：空腹饮酒、快速大量饮酒、酒后受凉或情绪激动，会加重酒精对机体的刺激，诱发气机逆乱，增加酒厥发作风险；本身患有心血管疾病、肝脏疾病者，饮酒后更易因脏器负担加重而发病。

二、治疗方法

（一）紧急处理

1. 立即停止饮酒，保持呼吸道通畅，将患者置于平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。

2. 轻度意识清晰者，可饮用温蜂蜜水、米汤等促进酒精代谢，避免饮用浓茶、咖啡（加重神经兴奋）；意识模糊者需及时就医，通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，必要时使用纳洛酮等药物促进清醒。

（二）中医辨证治疗

1. 痰热蒙蔽心神证：表现为意识昏沉、烦躁呕吐、痰涎黏稠，治以清热化痰、开窍醒神，方用黄连温胆汤合安宫牛黄丸（遵医嘱）。

2. 阳气虚脱证：表现为面色苍白、四肢厥冷、呼吸微弱，治以回阳救逆，方用参附汤加味（需急救处理，避免延误病情）。

3. 气滞血瘀证：表现为肢体麻木、胸腹憋闷、意识朦胧，治以行气活血、醒神开窍，方用柴胡疏肝散合丹参饮加减。

（三）后续调理

肝功能损伤者可配合保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），脾胃虚弱者服用健脾化湿中药（如参苓白术散），促进脏腑功能恢复。

三、注意事项

1. 严格控制饮酒：这是预防酒厥的关键，嗜酒者需逐步戒酒，避免空腹、过量、快速饮酒，饮酒前可少量进食主食保护胃黏膜。

2. 高危人群禁忌：脾胃虚弱、肝肾疾病、心血管疾病患者及孕妇、未成年人，应完全戒酒，避免诱发酒厥或加重原有病情。

3. 发病后护理：酒厥发作时切勿强行催吐（防止窒息），避免随意搬动患者；清醒后短期内以清淡流质饮食为主，如米粥、面汤，避免油腻、辛辣食物刺激胃肠。

4. 定期体检：长期饮酒者需定期检查肝功能、血压、心电图，及时发现脏器损伤，早期干预治疗；反复出现酒厥症状者，需排查是否合并其他器质性疾病。

5. 生活调理：戒酒期间保持规律作息，避免熬夜，适当运动（如散步、太极拳）增强体质；保持心情舒畅，避免因情绪波动诱发饮酒欲望。

酒厥的本质是酒精对机体的急性损伤，核心防治原则为“戒饮为先、辨证施治、养护脏腑”。日常生活中需重视饮酒危害，尤其避免过量饮酒，一旦出现酒厥症状，轻度者可居家对症处理，中重度者需立即就医，防止因呼吸、循环衰竭危及生命。反复发作者需结合体质调理，从根源上减少发病风险。