一、宫颈：女性健康的 “关键门户” 宫颈是子宫与阴道的连接部位，既是生理通道，也是抵御病原体入侵的重要屏障。然而，这片 “方寸之地” 却容易成为疾病高发区，从常见炎症到致命癌症，宫颈疾病谱系广泛，且早期症状隐匿，被称为女性健康的 “隐形杀手”。数据显示，我国宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第二位，2015 年新发病例达 11.1 万，死亡 3.4 万，且呈现年轻化趋势，但幸运的是，绝大多数宫颈疾病可通过早发现、早干预实现治愈。

二、常见宫颈疾病：从炎症到癌症的渐变

1. 宫颈炎：最普遍的宫颈疾病，分急性和慢性。急性宫颈炎表现为脓性白带、外阴瘙痒、性交后出血；慢性宫颈炎症状不明显，可能仅出现白带增多、淡黄色，常伴随宫颈柱状上皮异位（即 “宫颈糜烂”，实为正常生理现象，无需过度治疗）。其病因与细菌、衣原体感染，或手术、分娩造成的宫颈损伤相关。

1. 宫颈良性病变：包括宫颈息肉和纳氏囊肿。息肉是黏膜过度增生形成的赘生物，可能引发不规则出血，门诊手术即可摘除；纳氏囊肿类似宫颈 “青春痘”，由腺体分泌物潴留形成，无症状时无需治疗。

1. 癌前病变（CIN）：关键的 “预警信号”，分为 CIN1-3 级，几乎全部由高危型 HPV 持续感染引起。低级别病变（CIN1）多可自行消退，高级别病变（CIN2-3）若不干预，可能发展为宫颈癌，但其发展过程长达数年，为干预提供了充足时间。

1. 宫颈癌：最严重的宫颈疾病，早期无症状，中晚期出现接触性出血、不规则流血、米泔状恶臭白带，晚期可能侵犯膀胱、直肠引发并发症。高危型 HPV（尤其是 16、18 型）持续感染是核心病因，占宫颈癌致病因素的 99%。

三、高危因素：这些行为正在伤害宫颈

除了 HPV 感染，以下因素会增加宫颈疾病风险：初次性生活早于 16 岁、多个性伴侣、性卫生不良；早婚早育、多孕多产或分娩时宫颈裂伤；长期吸烟（会降低免疫力，增强 HPV 致癌性）；自身免疫低下、长期服用免疫抑制剂；营养缺乏（如维生素 A、叶酸不足）等。其中，HPV 主要通过性传播，女性一生中感染概率超 70%，但 80% 可被自身免疫系统清除，仅少数持续感染会引发病变。

四、科学防控：筛查与疫苗是 “双重保障”

1. 定期筛查：宫颈癌筛查是早发现的关键。21-29 岁女性每 3 年做一次 TCT 检查；30-65 岁推荐 HPV+TCT 联合检测，每 5 年一次；高风险人群需每年筛查。检查前需避开经期，48 小时内禁止性生活、阴道冲洗或用药。若 HPV16、18 型阳性，需直接转诊阴道镜活检，病理检查是确诊金标准。

1. HPV 疫苗接种：作为一级预防手段，疫苗可有效预防高危型 HPV 感染。2025 版指南明确，不同年龄、风险人群均可接种，为宫颈癌防控提供了权威指导。即使已感染 HPV，接种仍可预防其他亚型感染。

1. 生活方式干预：保持单一性伴侣、注意性生活卫生；避免频繁人流，减少宫颈损伤；戒烟限酒，均衡饮食，增强免疫力；积极治疗阴道炎、宫颈炎，维持阴道微生态平衡。

五、误区澄清：科学看待宫颈健康

很多女性将 “宫颈糜烂” 等同于癌症前兆，实则这是正常生理变化，无需治疗；也有人认为接种 HPV 疫苗后就无需筛查，实则疫苗不能覆盖所有高危亚型，筛查仍是必要补充。此外，宫颈疾病并非已婚女性专属，年轻女性也可能因 HPV 感染患病，需同样重视防控。

宫颈健康关乎女性整体福祉，WHO 已启动 “加速消除宫颈癌” 全球战略，而个人防控是实现这一目标的基础。定期筛查、接种疫苗、养成健康习惯，就能为宫颈筑起坚固防线，让这片 “关键门户” 始终守护女性健康。