高血压：不容忽视的“隐形杀手”科普指南

一、定义与分类

高血压是一种常见且危害深远的慢性疾病，其医学定义为在未使用降压药物的情况下，通过非同日三次测量上肢血压，若收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg，即可诊断为高血压。这一诊断标准并非随意设定，而是基于大量临床研究和数据统计，旨在及时发现血压异常，避免因血压持续升高对身体造成不可逆的损害。

高血压主要分为原发性和继发性两大类。原发性高血压病因复杂且尚未完全明确，它占据了高血压患者群体的90%以上，通常与遗传易感性、生活方式以及环境因素等多种因素相互作用有关 。而继发性高血压则相对“有据可循”，由其他明确的疾病或原因引发，比如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）、心血管疾病（主动脉缩窄）等。这些疾病会通过影响人体的激素分泌、血容量调节或血管结构，进而导致血压升高。准确区分高血压的类型，对后续的治疗方案制定至关重要。

二、高血压的危害

高血压对人体的损害犹如“温水煮青蛙”，悄无声息却影响深远，尤其会对多个重要器官和系统造成严重威胁。

在心脑血管系统方面，长期高血压会显著增加心脏负担。为了克服过高的压力将血液泵出，心脏的左心室会逐渐代偿性肥厚，久而久之，心脏的正常结构和功能遭到破坏，引发冠心病、心力衰竭等严重心脏疾病。同时，高血压还会损伤脑血管，使原本富有弹性的血管壁变得脆弱，容易形成微动脉瘤，一旦破裂就会导致脑出血；此外，高血压还会促使动脉粥样硬化的形成，增加脑梗死等脑卒中的发病风险，而脑卒中往往会给患者带来肢体残疾、语言障碍甚至危及生命。

在肾脏方面，高血压会引起肾动脉硬化，影响肾脏的血液灌注和正常功能。肾脏作为人体的“过滤器”，长期处于高血压的冲击下，会逐渐出现肾小球硬化、肾小管萎缩，严重时可导致肾衰竭，患者不得不依赖透析或肾移植维持生命。

眼睛同样难逃高血压的“毒手”。高血压会损害眼底动脉，造成视网膜小动脉硬化、出血、渗出等病变，导致视力下降。如果病情进一步恶化，甚至可能引发失明，给患者的生活质量带来极大影响。

三、发病因素

高血压的发病并非偶然，多种因素共同作用导致了它的发生。在饮食方面，高盐、高脂、高糖饮食以及过量饮酒等不良习惯都是重要诱因。高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压；高脂、高糖饮食则容易引发肥胖和血脂异常，加速动脉粥样硬化进程，间接促进高血压的发生。

生活方式同样对血压有着不可忽视的影响。长期精神紧张会促使体内交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，引起血管收缩和血压升高；缺乏运动使得身体新陈代谢减缓，脂肪堆积，体重增加，而肥胖又是高血压的重要危险因素；吸烟产生的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，降低血管弹性，升高血压。

此外，遗传因素在高血压发病中也扮演着重要角色。研究表明，高血压具有明显的家族聚集性，如果家族中有高血压患者，其亲属的发病风险会显著增加。不过，即使存在遗传倾向，通过改善生活方式，也能在很大程度上降低发病几率。

四、预防与控制

预防和控制高血压，需要从日常生活的点滴做起。健康饮食是关键，减少钠盐摄入，将每人每日食盐摄入量控制在6克以内（大约一啤酒瓶盖的量），同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜）和水果（如香蕉、橙子）；控制脂肪摄入，少吃动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油、鱼油等健康油脂。

适量运动不可或缺，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走（每分钟100 - 120步）、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练，增强肌肉力量，提高基础代谢率。保持健康体重同样重要，将体重指数（BMI）维持在18.5 - 23.9kg/m²之间，通过合理饮食和运动，避免超重和肥胖。

在生活习惯上，要坚决戒烟限酒，吸烟有百害而无一利，应尽早戒除；限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。同时，保证充足的睡眠，避免熬夜，通过冥想、瑜伽等方式减轻精神压力，保持良好的心态。

对于已经确诊高血压的患者，必须在医生的指导下坚持长期规律服药，不可自行增减药量或停药。同时，定期测量血压，了解血压控制情况，以便及时调整治疗方案，将血压控制在目标范围内，最大程度减少并发症的发生。 高血压虽然常见，但通过科学的预防和规范的治疗，我们完全可以与它“和平共处”，守护好自己和家人的健康。