浅谈骨质疏松

今天我们来谈一个被很多人忽视的健康问题——骨质疏松。它就像‘沉默的杀手’，早期没有症状，但一旦骨折，可能导致长期卧床甚至危及生命。尤其是50岁以上的朋友，一定要重视！

骨质疏松是一种由多种原因引发的全身性骨病，主要特征是骨密度和骨质量下降，骨微结构损害，使骨脆性增加，形成易发生骨折的状态。骨质疏松的根源是骨量流失超过骨形成。它的高危人群包括：绝经后女性（雌激素减少，骨吸收加速）；60岁以上中老年人（骨量自然流失）；生活方式不良者（如长期不运动、吸烟、过量饮酒）；慢性病患者（如甲亢、类风湿关节炎、糖尿病）。对于骨折风险，骨质疏松患者骨折风险是正常人的3-4倍；髋部骨折后1年内死亡率高20%，存活者中50%会致残。

补钙是防治骨质疏松的基础，但很多人存在误区。关键在于：钙剂怎么选？含钙量：碳酸钙（40%）、柠檬酸钙（21%），根据胃肠道耐受性选择（碳酸钙需随餐服用，柠檬酸钙空腹也可）。搭配成分：维生素D（促进吸收）、维生素K2（减少血管钙化风险）。服用方式：分次服用（单次不超过500mg），避免与咖啡、浓茶、草酸食物（如菠菜、竹笋）同服。补多少才够？成人每日推荐摄入量800-1000mg（饮食+补充剂）；50岁以上人群：1000-1200mg（一杯牛奶约含300mg钙，半斤豆腐约含500mg钙）。饮食+运动+晒太阳，补钙更高效！高钙食物：牛奶、酸奶、豆腐、小鱼干、深绿色蔬菜（如芥蓝、西兰花）；运动建议：每周3次负重运动（快走、太极拳、举哑铃）；晒太阳：每天15分钟（避开正午紫外线，裸露手臂或面部即可），促进维生素D合成。

不同人群需针对性补钙：绝经后女性：雌激素下降加速骨流失，需在医生指导下补充钙剂+维生素D，必要时使用抗骨吸收药物（如双膦酸盐）；老年人：防跌倒比补钙更重要！家中增加照明、移除地毯、穿防滑鞋，避免骨折；慢性病患者：如甲亢、糖尿病、肾病患者，需定期检测骨密度，避免药物加速骨流失；长期用药者：如使用糖皮质激素、质子泵抑制剂（胃药）的患者，需主动评估骨健康，必要时调整用药方案。

骨质疏松可防可治，关键在‘早’！做到定期检测：65岁以上女性、70岁以上男性每年查一次骨密度（DXA检测）；骨折高风险人群（如父母有髋部骨折史）提前筛查。治疗原则：基础措施：补钙+维生素D+运动；药物治疗：双膦酸盐、地舒单抗等（需医生评估，切勿自行用药）；康复训练：平衡训练（如单脚站立、闭眼站立）、肌肉力量训练（如弹力带运动）降低跌倒风险。规律补钙+运动可使骨折风险降低30%-50%；抗骨吸收药物治疗可使椎体骨折风险降低50%-70%。

骨质疏松的防治需要“三早’：早预防、早筛查、早治疗。记住：补钙需科学，过量有害（每日不超过2000mg）；运动是钙的‘搬运工’，久坐不动等于白补；防跌倒比补钙更重要，居家安全不可忽视。最后提醒：如果您有腰背疼痛、身高变矮或骨折史，请及时到骨科或内分泌科就诊。关注骨骼健康，就是关注未来的生活质量！