手是我们日常生活和工作中使用最频繁的部位，也是最容易受伤的部位之一。无论是切割伤、挤压伤、砸伤、扭伤还是烧伤，正确的现场处理能最大程度减轻伤害、预防感染、保护功能，并为后续专业治疗赢得宝贵时间。

核心原则：冷静、止血、保护、送医

第一步：保持冷静，迅速脱离危险源，立即停止当前活动。小心地将伤手移开导致受伤的物体或环境（如机器、热源、化学物品等），避免二次伤害。

第二步：重中之重！立即取下戒指、手镯等首饰！

为什么必须立刻取？

肿胀是必然的：手部受伤后，局部组织会迅速发生炎症反应，导致肿胀。肿胀一旦发生，原本合适的戒指会变得非常紧，甚至完全卡住。卡住的后果很严重：阻碍血液循环：紧箍的戒指会压迫手指血管，导致远端手指缺血。时间长了，可能造成组织坏死，严重时甚至需要截指！

  加重损伤：肿胀被戒指束缚，会加剧内部组织压力，加重损伤程度。

  增加后续处理难度：如果肿胀严重卡死，医生需要动用专业工具（如戒指切割器）才能取下，既痛苦又费时，延误治疗。

如何安全取下？

  动作要快！ 在手指尚未明显肿胀前，立刻尝试取下。

  润滑是关键：使用大量肥皂水、洗手液、食用油或凡士林等润滑剂涂抹在戒指周围和手指上。

轻柔旋转：轻轻旋转戒指，同时慢慢向外褪。切勿生拉硬拽！ 

如果取不下：尝试几次后仍无法取下，切勿再强行尝试！立即前往医院急诊科或消防队求助。不要犹豫！

第三步：有效止血

清洁敷料直接加压：这是最有效的方法！用干净的纱布、手帕、毛巾甚至衣物折叠后，紧紧按压在伤口出血处。持续按压至少5-15分钟，中间不要频繁揭开查看。

抬高伤肢：在加压的同时，尽量将受伤的手抬高过心脏水平，利用重力帮助减少出血。

慎用止血带：仅在动脉喷射性大出血、加压止血无效时使用！使用不当（如扎得过紧、时间过长）会造成肢体坏死！

如果必须使用：

   用宽布条（>3cm），不可用细绳或电线。

   扎在伤肢近心端（靠近身体一侧），上肢一般扎在上臂中上1/3处。

   记录使用时间（精确到分钟），每隔40-60分钟必须放松1-2分钟。

   尽快送医！并向医生说明止血带使用时间。

第四步：保护伤口，避免污染

简单清洁（有条件且伤口不深时）：如果伤口沾有大量泥沙等明显污染物，且出血已基本控制，可用流动的清水（生理盐水最佳） 温和冲洗掉表面污物。

覆盖伤口：用清洁、干燥的纱布、敷料或布类覆盖伤口，减少污染机会。如果敷料被血浸透，不要揭掉，直接在原有敷料上加压覆盖新的敷料。

避免乱涂药物：不要随意往伤口上涂抹药粉、牙膏、酱油、香灰、不明草药等！这些不仅无效，反而可能增加感染风险和清创难度。

第五步：妥善处理离断组织

 如果是断指、断肢：

   立即用清洁敷料包裹断肢（指）。

   将包裹好的断肢（指）放入干净的塑料袋中密封。

   再将此塑料袋放入另一个装有冰块和少量水的容器中（干冰或直接接触冰块会冻伤组织！）。

   注明伤者姓名、受伤时间，随同伤者一起以最快速度送往有再植能力的医院。

   切记：断肢（指）不可浸泡在任何液体（如盐水、酒精、消毒水）中！

第六步：制动与冷敷（适用于闭合性损伤如扭伤、砸伤、挫伤）

制动（固定）：减少活动，用硬纸板、书本或夹板（如有）简单固定伤处，避免进一步损伤。

冷敷：在受伤后24-48小时内（急性期），可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于肿胀疼痛处。

   每次15-20分钟，间隔1-2小时。

避免冻伤：不要将冰块直接接触皮肤，用毛巾隔开。

   目的：减轻肿胀、缓解疼痛、减少内出血。

48小时后：如果肿胀持续，可考虑在医生指导下改用温热敷（促进血液循环吸收）。

第七步：及时就医！

以下情况必须立即就医：

   伤口深、大、出血不止。

   伤口污染严重（如铁锈、泥土、动物咬伤）。

   手指或手部感觉麻木、刺痛、运动障碍（提示神经、肌腱可能损伤）。

   手指苍白、发紫、发冷、摸不到脉搏（提示血管损伤）。

   伤口内有异物无法自行清除。

   疑似骨折（畸形、异常活动、骨擦感）。

   挤压伤、严重砸伤、烧伤、电击伤。

   戒指等首饰卡死无法取下。

   动物咬伤或人咬伤（感染风险极高）。

   伤者患有糖尿病、免疫力低下等基础疾病。

   破伤风风险：被生锈铁器、土壤污染的物体刺伤/割伤，或伤口深窄，无论伤口大小，都应及时就医评估是否需要打破伤风针（TAT或TIG）。

总结关键点

1. 戒指手镯快取下！肿胀前是黄金时间，润滑轻柔，不行立刻求助。

2. 干净敷料压出血！持续加压是首选，抬高伤肢有帮助。

3. 保护伤口防污染！覆盖清洁敷料，不乱涂东西。

4. 断指保存要得法！