糖尿病的治疗与康复

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会导致眼、肾、心脏、血管、神经等多脏器慢性损害和功能障碍。科学的治疗与系统的康复对控制病情、预防并发症至关重要。

在治疗方面，糖尿病需采取综合管理方案。医学营养治疗是基础，患者需严格控制饮食总热量，均衡搭配各类营养素。主食以全谷物、杂豆类替代部分精制米面，可延缓碳水化合物吸收；增加蔬菜摄入，保证每日500克左右，选择富含膳食纤维的绿叶菜、瓜茄类等；严格限制含糖饮料、糕点及油炸食品的摄入。同时遵循定时定量、少食多餐原则，有助于稳定血糖水平。

运动治疗同样不可或缺。规律运动可增强胰岛素敏感性，降低血糖。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟以上；配合每周2 - 3次抗阻训练，像哑铃、弹力带练习，增加肌肉量，提升基础代谢率。运动时要注意循序渐进，避免空腹剧烈运动，防止低血糖发生。

药物治疗是控制血糖的重要手段。口服降糖药种类多样，二甲双胍可提高胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖输出，是2型糖尿病治疗的基石药物；磺脲类药物如格列本脲，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；新型药物如GLP - 1受体激动剂（利拉鲁肽等）和SGLT - 2抑制剂（达格列净等），除降糖外，还具有减重、心血管保护等额外获益。对于1型糖尿病、妊娠糖尿病及部分口服药控制不佳的2型糖尿病患者，需使用胰岛素治疗，根据病情选择基础胰岛素、餐时胰岛素或预混胰岛素。

当糖尿病发展到一定阶段，出现严重并发症时，还需针对性治疗。如糖尿病肾病患者需严格控制血压、减少蛋白尿；糖尿病视网膜病变患者可能需要激光治疗或手术干预。

康复过程中，血糖监测至关重要。患者应定期监测空腹、餐后2小时血糖，以及糖化血红蛋白（每3个月检测1次），根据血糖波动情况及时调整治疗方案。同时，患者需加强自我管理，了解糖尿病知识，掌握胰岛素注射、血糖监测等技能，保持良好心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响血糖控制。

此外，定期复查也必不可少。患者需定期到医院检查眼底、肾功能、神经传导等，以便早期发现并发症，及时干预。日常生活中，要特别注意足部护理，每天检查足部有无破损、水泡，穿着合适的鞋袜，避免足部受伤引发糖尿病足。

糖尿病的治疗与康复是一场“持久战”，患者需要在医生指导下，综合运用饮食、运动、药物等多种治疗手段，做好日常监测与自我管理，才能有效控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。