风湿性疾病是一类侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。风湿病程较长、易反复发作,科学的治疗与康复对改善患者症状、控制病情进展、提高生活质量意义重大。
在治疗方面,首要目标是缓解疼痛、控制炎症、防止关节畸形和功能丧失。药物治疗是基础且关键的环节。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,能有效减轻炎症和疼痛症状,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而达到消炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用 。改善病情的抗风湿药(DMARDs)则是控制病情发展的核心药物,甲氨蝶呤、来氟米特等,这类药物起效相对较慢,但可改善和延缓病情进展,防止关节破坏和变形。对于病情严重、急性发作或对其他药物治疗反应不佳的患者,糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速缓解症状,但长期使用需警惕感染、骨质疏松等副作用。此外,生物制剂作为新兴治疗药物,靶向作用于免疫反应的特定环节,如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-6受体拮抗剂等,疗效显著,尤其适用于传统药物治疗效果差的患者。
除药物治疗外,物理治疗也是重要辅助手段。热疗通过热敷、红外线照射、蜡疗等方式,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和僵硬感;按摩能改善关节周围组织的营养代谢,增加关节活动度;针灸则通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。对于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者,可能需要手术治疗,如关节置换术、滑膜切除术等,帮助恢复关节功能,改善生活自理能力。
康复训练在风湿治疗中同样不可或缺。在病情急性期,患者应注意休息,关节制动,避免过度活动加重炎症和疼痛。当病情缓解进入稳定期后,需循序渐进开展康复训练。关节活动度训练如屈伸、旋转等简单动作,可有效防止关节粘连和挛缩,维持关节正常功能;肌力训练通过抗阻练习,如使用弹力带、哑铃等,增强肌肉力量,为关节提供更好的支撑和保护;有氧运动如散步、游泳、骑自行车等,能提高心肺功能,增强体质,同时减轻关节负担。康复训练需长期坚持,并根据患者的身体状况和病情变化调整训练强度和方式。
风湿的治疗与康复是一个长期过程,患者不仅需要遵循医嘱进行规范治疗和康复训练,还应保持积极乐观的心态,合理饮食,控制体重,避免劳累和感染,定期复查,以便医生及时调整治疗方案,更好地控制病情,减少疾病对身体和生活的影响。
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