意外创伤莫慌神：科学应对与康复指南

生活中，磕碰摔倒、交通意外、运动损伤等创伤风险无处不在。创伤科作为处理各类急性外伤的前沿科室，承担着救治骨折、脱位、软组织损伤等病症的重任。很多人遭遇创伤后，因处理不当加重病情，甚至留下后遗症。掌握正确的创伤应急处理、治疗及康复知识，能最大程度降低伤害，助力身体恢复。

一、常见创伤类型及识别信号

创伤科接诊的损伤主要分为闭合性创伤和开放性创伤两大类，不同类型的损伤表现和处理重点差异显著。

闭合性创伤：皮肤黏膜完整，损伤部位在内部，常见类型有骨折、脱位、软组织挫伤、扭伤等。骨折的典型表现是局部疼痛剧烈、肿胀畸形、活动受限，按压时疼痛加剧，严重时可听到骨摩擦音；关节脱位会出现关节畸形、弹性固定，比如肩关节脱位后，手臂无法正常抬起；软组织挫伤和扭伤则表现为局部肿胀、淤青、压痛，活动时不适感加重。这类创伤容易被忽视，尤其是轻微骨折，若未及时处理，可能发展为畸形愈合，影响肢体功能。

开放性创伤：皮肤黏膜破损，伤口与外界相通，包括擦伤、割伤、刺伤、撕裂伤等。擦伤多是表皮受损，出血较少但易感染；割伤伤口较深时可能损伤血管、神经，出血速度快；刺伤伤口小而深，易残留异物，引发厌氧菌感染；撕裂伤伤口不规则，软组织损伤严重，出血量较大。开放性创伤的核心风险是感染和失血，需立即进行止血和伤口处理。

此外，还有一些特殊创伤需警惕，比如头部创伤可能伴随头晕、呕吐、意识模糊，提示颅内损伤；胸腹部创伤可能导致呼吸困难、腹痛腹胀，可能伤及内脏；脊柱创伤若处理不当，可能压迫脊髓，造成截瘫。

二、创伤应急处理：牢记“先救命，后治伤”原则

遭遇创伤后，切勿慌乱，遵循科学的应急处理流程，能有效减少二次伤害。

第一步：评估现场安全，判断伤情

确保伤者和施救者处于安全环境，避免二次伤害。快速检查伤者的意识、呼吸、脉搏，若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏；若有大出血，优先止血。

第二步：止血与包扎，防止感染

开放性创伤出血时，可采用加压止血法：用干净纱布或毛巾覆盖伤口，按压5-10分钟，不要频繁松开检查；若为动脉出血，可在伤口近心端用止血带或布条绑扎，注意记录绑扎时间，每隔1小时松解5分钟。止血后用碘伏消毒伤口周围皮肤，避免酒精直接刺激伤口，再用无菌纱布或创可贴包扎，包扎时松紧适度，既要止血又要保证肢体血液循环。

第三步：固定制动，避免加重损伤

怀疑骨折或脱位时，需对损伤部位进行固定，减少活动带来的组织牵拉。可用木板、杂志、硬纸板等作为临时固定物，固定范围需超过损伤部位的上下关节，比如小腿骨折需固定膝关节和踝关节。固定时垫上软布，避免压迫皮肤，若肢体肿胀严重，不要强行固定，及时就医。脊柱损伤者切勿随意搬动，应保持伤者平躺，用衣物或沙袋固定头部，等待专业医护人员转运。

第四步：及时就医，明确诊断

完成初步处理后，尽快送伤者到医院创伤科就诊。尤其是出现伤口深、出血不止、肢体畸形、意识不清、胸痛腹痛等情况时，切勿自行处理或拖延，避免延误治疗时机。

三、创伤康复：循序渐进，助力功能恢复

创伤治疗并非终点，科学的康复训练是恢复肢体功能、避免后遗症的关键，需遵循“个体化、循序渐进”的原则。

急性期康复（术后或伤后1-2周）：以消肿止痛、预防并发症为主。骨折或术后患者需抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，比如握拳、绷腿，防止肌肉萎缩和静脉血栓。同时保持伤口清洁干燥，按时换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

恢复期康复（伤后3-8周）：以恢复关节活动度和肌肉力量为主。根据骨折愈合情况，逐步增加关节屈伸训练，比如膝关节骨折患者可进行被动屈膝、主动伸膝练习；搭配力量训练，如使用弹力带进行抗阻训练，增强肌肉对关节的保护力。训练时以轻微酸胀为限，避免暴力拉伸，防止再次损伤。

回归期康复（伤后8周以上）：以恢复肢体功能和日常活动能力为主。模拟日常动作进行训练，如上下楼梯、弯腰拾物、穿脱衣物等，逐步恢复正常生活和工作。运动爱好者可在医生评估后，进行专项训练，如跑步、打球等，但需佩戴护具，避免剧烈运动。

四、创伤预防：远离风险，防患于未然

创伤的发生多与疏忽有关，做好日常预防，能显著降低创伤风险。

日常出行遵守交通规则，过马路不玩手机，骑行时佩戴头盔；居家生活做好防滑措施，浴室铺设防滑垫，整理好电线，避免绊倒；运动前充分热身，根据运动类型佩戴护具，如打篮球戴护腕护膝，攀岩系好安全带；从事高空作业、机械操作等工作时，严格遵守操作规程，佩戴防护装备。

意外创伤虽难以完全避免，但只要掌握科学的应对方法，就能将伤害降到最低。从应急处理到康复训练，每一个环节都至关重要。重视创伤防护，学会正确处理创伤，才能为身体健康筑牢安全防线。