脑血管疾病（如脑卒中、脑梗死、脑出血等）是全球范围内致死、致残率最高的疾病之一。在中国，40岁及以上人群脑卒中患者已达1242万，且发病呈现年轻化趋势，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中。以下是关于脑血管疾病的科普与预防措施：

一、脑血管疾病的类型与危害

1. 缺血性脑卒中（脑梗死）

  - 占脑卒中的80%以上，主要由血栓阻塞脑动脉导致脑组织缺血坏死。 

  - 常见原因：动脉粥样硬化、房颤（心源性血栓）、高血压等。 

2. **出血性脑卒中（脑出血）

  - 由于脑血管破裂导致脑内出血，常见于高血压、动脉瘤或血管畸形患者。 

3. **短暂性脑缺血发作（TIA）

  - 俗称“小中风”，表现为短暂性言语、运动或感觉障碍，是脑梗死的前兆。 

**危害**：脑卒中幸存者中约75%遗留后遗症，40%重度残疾，严重影响生活质量。

## **二、主要危险因素**

1. **不可控因素** 

  - 年龄（40岁以上风险增加）、遗传（家族史使风险提高3倍）。 

2. **可控因素

  - **高血压**（最危险因素，占脑卒中风险的40%）。 

  - **糖尿病、高血脂**（加速动脉硬化）。 

  - **吸烟**（使卒中风险翻倍，戒烟5年后风险可降至非吸烟者水平）。 

  - **酗酒、肥胖、久坐**（增加血栓风险）。 

  - **高同型半胱氨酸（Hcy）**（Hcy≥15μmol/L使卒中风险增加59%）。 

## **三、预防措施**

### **1. 生活方式调整

- **健康饮食** 

 - 推荐地中海饮食：多摄入蔬菜、全谷物、鱼类（富含Omega-3）、坚果，减少红肉、高盐、高糖食物。 

 - 每日盐摄入≤5克，控制胆固醇。 

- **规律运动** 

 - 每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），可降低30%卒中风险。 

- **戒烟限酒** 

 - 吸烟者卒中风险比不吸烟者高50%，戒烟3个月后风险开始下降。 

 - 男性每日酒精摄入≤25克，女性≤15克。 

- **控制体重** 

 - BMI建议18.5-24.9，避免腹型肥胖。 

*2. 慢性病管理

- **高血压**：目标血压<140/90 mmHg（糖尿病患者<130/80）。 

- *糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。 

- *高血脂*：LDL-C（坏胆固醇）<1.8mmol/L，必要时服用他汀类药物。 

**3. 药物预防（高危人群）**

- **抗血小板药物**（如阿司匹林、氯吡格雷）可降低20%缺血性卒中风险。 

- **抗凝治疗**（如华法林、利伐沙班）适用于房颤患者，降低心源性卒中风险。 

- **叶酸+B族维生素**：适用于高同型半胱氨酸患者。 

**4. 定期筛查**

- **40岁以上人群**：每年测血压、血糖、血脂，必要时做颈动脉超声。 

- **高危人群**（如高血压、糖尿病、吸烟者）需更频繁监测。 

# **四、急性脑卒中的识别与急救**

- **FAST原则**： 

 - **F**（Face）：面部歪斜 

 - **A**（Arm）：单侧手臂无力 

 - **S**（Speech）：言语不清 

 - **T**（Time）：立即拨打急救电话。 

- **黄金救治时间**：缺血性脑卒中溶栓治疗需在4.5小时内进行。 

五、特殊人群注意事项**

- 年轻人**：近年20-40岁卒中患者增加，与熬夜、高压力、不良饮食相关。 

- **夏季高发**：高温脱水、空调房温差大易诱发卒中，需及时补水，避免骤冷骤热。 

**总结**

脑血管疾病可防可控，关键在于管理慢性病、改善生活方式，并定期体检。若出现疑似卒中症状，务必立即就医，争取最佳救治时间窗。

1、控制血压

高血压是脑血管疾病的重要危险因素，长期血压升高可能导致血管壁损伤，增加脑出血或脑梗死的概率。建议定期监测血压，遵医嘱使用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。同时减少钠盐摄入，避免情绪波动，保持心态平和。

2、健康饮食

均衡饮食有助于维持血管健康，建议增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物。适量食用深海鱼类可补充不饱和脂肪酸，有助于降低血液黏稠度。避免暴饮暴食，控制总热量摄入，保持适宜体重。

3、规律运动

适度运动可改善血液循环，增强血管弹性。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次持续30-60分钟。运动强度以微微出汗、不感到过度疲劳为宜。避免久坐不动，工作间隙可进行简单的伸展活动。

4、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。酒精摄入过量可能导致血压升高，增加脑血管意外风险。建议完全戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。必要时可寻求专业戒烟帮助，使用尼古丁替代。

5、定期体检

定期进行健康检查可早期发现脑血管疾病危险因素，如血脂异常、血糖升高等。建议40岁以上人群每年检查血压、血糖、血脂等指标。存在高危因素者需进行颈动脉超声、经颅多普勒等专项检查。发现异常及时就医干预，避免疾病进展。