血常规科普讲座：看懂指标背后的健康信号

一、血常规核心指标分类

血常规主要检测血液中三大类核心成分，共20余项关键指标，核心分类及核心指标如下：

• 红细胞系统：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）等

• 白细胞系统：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（Neut）、淋巴细胞（Lym）、单核细胞（Mono）、嗜酸性粒细胞（Eos）、嗜碱性粒细胞（Baso）

• 血小板系统：血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）

二、关键指标的健康含义

（一）红细胞系统：身体的“氧气运输车”

• 核心功能：负责将肺部氧气输送到全身组织，带走代谢废物二氧化碳。

• 指标异常解读：

1. 指标升高：可能是脱水（如腹泻、饮水过少）、高原居住、心肺疾病等，血液浓缩导致“运输车”相对增多。

2. 指标降低（贫血）：

◦ 小细胞性贫血（MCV偏低）：多为缺铁性贫血，常见于挑食、月经量过多、慢性失血人群。

◦ 大细胞性贫血（MCV偏高）：可能是缺乏维生素B12或叶酸，常见于素食者、消化吸收功能不佳者。

◦ 正常细胞性贫血：多与急性失血、骨髓疾病等有关。

（二）白细胞系统：身体的“免疫卫士军团”

• 核心功能：抵御细菌、病毒等病原体入侵，清除体内异常细胞，是免疫系统的核心力量。

• 指标异常解读：

1. 白细胞总数升高：

◦ 中性粒细胞升高：最常见于细菌感染（如肺炎、阑尾炎、扁桃体炎），也可见于严重外伤、手术应激。

◦ 淋巴细胞升高：多为病毒感染（如感冒、流感、水痘），儿童青少年生理性时期也可能轻度升高。

◦ 嗜酸性粒细胞升高：常见于过敏反应（如荨麻疹、哮喘）、寄生虫感染（如蛔虫病）。

2. 白细胞总数降低：可能是病毒感染早期、自身免疫性疾病、化疗后骨髓抑制、某些药物影响（如部分抗生素）。

（三）血小板系统：血管的“修复工兵”

• 核心功能：参与止血和凝血，血管破损时快速聚集形成血栓，防止过度出血。

• 指标异常解读：

1. 血小板升高：可能是急性感染、手术后、缺铁性贫血，严重升高需警惕血小板增多症。

2. 血小板降低：

◦ 轻度降低：可能是病毒感染、药物影响，通常无明显出血风险。

◦ 中度至重度降低：易出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，常见于血小板减少性紫癜、骨髓疾病、化疗后等，需及时就医。

三、血常规检查的实用建议

1. 检查前无需空腹（除非同时检测血糖、血脂），避免剧烈运动、大量饮水，保持常态即可。

2. 指标轻度异常（超出参考值范围10%以内）且无不适症状，可能是生理性波动（如熬夜、劳累、饮食影响），建议1-2周后复查。

3. 指标明显异常或多项指标同时异常，需结合症状（如发烧、乏力、出血）和其他检查（如炎症标志物、骨髓穿刺）综合判断，不可自行诊断用药。

4. 定期体检做血常规，可早期发现贫血、感染、血液系统疾病等，尤其适合老人、儿童、体质虚弱者。

血常规是最基础、最实用的健康筛查工具，看懂这些指标能帮助我们快速了解身体的基础状态，但最终诊断需由医生结合具体情况判断，切勿仅凭报告自行担忧或用药。