颈椎病是一种常见的骨科疾病，下面为你从多方面进行介绍：

1. 定义与发病机制

颈椎病是因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等，致使颈椎脊髓、神经根、椎动脉等受压迫或刺激，进而引发一系列症状的综合征 。其发病与颈椎间盘退变密切相关，年龄增长、长期不良姿势、颈部外伤等都是重要诱因。

2. 主要类型与症状

• 神经根型颈椎病：最为常见，主要症状是颈肩痛，并向上肢放射，手指出现麻木、感觉过敏等异常，上肢肌力下降，拿东西易掉落。比如，患者可能在抬手臂、提重物时，明显感到力量不足。

• 脊髓型颈椎病：病情相对严重，会出现四肢麻木、无力，走路有踩棉花感，行走不稳，双手灵活性降低，难以完成系纽扣、拿筷子等精细动作，严重时可能出现大小便功能障碍。

• 椎动脉型颈椎病：典型表现为头晕、头痛，在颈部旋转时症状加重，还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等，甚至会突然晕倒。

• 交感神经型颈椎病：症状多样且复杂，包括头痛、头晕、眼胀、干涩、心跳加速、血压异常、出汗异常等，症状发作无规律，时轻时重。

• 食管型颈椎病：较少见，由于颈椎前方骨质增生，压迫食管，导致患者出现吞咽困难，进食时会有梗阻感，初期可能在吞咽硬质食物时出现，随着病情发展，吞咽软食甚至饮水也会有困难 。

3. 诊断方法

• 病史询问与体格检查：医生会详细询问患者的职业、日常习惯、症状出现的时间和变化等，同时进行颈部活动度检查、压痛点检查，以及臂丛牵拉试验、压头试验等，初步判断颈椎病变情况。

• 影像学检查：X线可观察颈椎的生理曲度、骨质增生、椎间隙狭窄等；CT能清晰显示颈椎的骨性结构，判断是否存在后纵韧带骨化；MRI对软组织分辨率高，可明确椎间盘突出、脊髓受压的程度和范围。

4. 治疗方式

• 保守治疗

◦ 物理治疗：牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫；热敷、按摩、针灸等能促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

◦ 药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，可减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂能缓解颈部肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺，有助于受损神经修复。

◦ 康复锻炼：进行颈部肌肉锻炼，如米字操、靠墙站立等，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性，预防病情加重。

• 手术治疗：当保守治疗无效，且病情严重影响生活质量，如脊髓型颈椎病出现明显肢体无力、行走困难，或神经根型颈椎病疼痛剧烈、肌肉萎缩时，需考虑手术，通过切除突出的椎间盘、增生的骨质等，解除神经压迫，并进行内固定，重建颈椎稳定性。

5. 预防措施

• 保持良好姿势：避免长时间低头玩手机、伏案工作，工作或学习时保持正确坐姿，使电脑屏幕中心与眼睛平齐，定时起身活动颈部。

• 选择合适的枕头：枕头高度以一拳左右为宜，材质软硬适中，保证睡眠时颈椎维持正常生理曲度。

• 加强颈部锻炼：定期进行游泳、打羽毛球等运动，锻炼颈部和肩部肌肉，也可每天进行简单的颈部伸展、旋转运动。

• 注意颈部保暖：寒冷刺激会使颈部肌肉收缩，加重不适，冬季可佩戴围巾，避免空调、风扇直吹颈部。