月经本应是女性身体的“老朋友”，规律报到——每个月的那几天。但如果它突然变得任性、不守时、不按常理出牌——量多到“血崩”、少得可怜、淋漓不尽，或者干脆“玩失踪”……这可不是小事！这很可能是身体在向你发出警报：“异常子宫出血”来了！

什么是异常子宫出血？

简单说，就是月经的周期、经期、经量其中任何一项或多项，明显偏离了正常范围。正常月经通常：

  周期： 21-35天（两次月经第一天的间隔）

  经期： 2-7天

  经量： 5-80ml（大约湿透日用卫生巾≤20片）

如果你的月经出现以下情况，就要警惕“异常”了：

1. “迟到早退”或“干脆旷工”：

    周期 < 21天 或 > 35天（尤其连续几个月不稳定）

    月经超过6个月没来（继发性闭经）

    年满16岁还没来过月经（原发性闭经）

2. “赖着不走”或“汹涌澎湃”：

    一次月经持续超过7天（经期延长）

    月经量明显增多：

      每小时需要更换卫生巾/棉条，甚至需要夜用+日用叠加

      有大血块（超过硬币大小）

      导致贫血（头晕、乏力、脸色苍白）

3. “滴滴答答”或“神出鬼没”：

    两次月经之间出现点滴出血或明显出血（经间期出血）

    性生活后出血（接触性出血）

    绝经后又“来潮”了（绝经后出血）这是重要危险信号！必须立即就医！ 

为什么会出现异常出血？原因可能很复杂！

异常子宫出血就像身体亮起的“故障灯”，背后的原因多种多样，主要分为两大类：

1. “结构性问题”（器质性病因）： 子宫本身长了东西或出了问题。

    怀孕相关：流产、宫外孕、葡萄胎（早期可能表现为不规则出血）。

    炎症：子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等。

    良性肿瘤/病变：子宫肌瘤（尤其是粘膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症。

    恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌（少见）。（绝经后出血尤其要警惕！）

    全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少、白血病）、严重肝肾功能异常、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可能影响月经。

2. “功能性问题”（功能性病因）： 主要是内分泌失调，指挥月经的“司令部”（下丘脑-垂体-卵巢轴）乱了套。

    青春期/更年期：卵巢功能不稳定，最常见无排卵性出血。

    多囊卵巢综合征：常见月经稀发、闭经或不规则出血。

    黄体功能不足/萎缩不全：影响子宫内膜稳定脱落。

    高泌乳素血症：泌乳素过高抑制排卵。

    精神压力大、剧烈运动、快速减肥、肥胖：都可能干扰内分泌轴。

遇到异常出血，我该怎么办？

最最重要的一步：立即去看妇科医生！

  不要自行判断！ 原因太多太复杂，专业医生才能帮你找到“真凶”。

  不要讳疾忌医！ 尤其是绝经后出血和接触性出血，可能是严重疾病的信号。

  不要自行用药！ 特别是所谓的“调经药”或“止血药”，可能掩盖病情，延误治疗。

医生会如何帮你？

1. 详细问诊：了解你的月经史、症状特点、用药史、生育史、家族史等。提前记录好近几个月的月经情况（日期、天数、量、症状）非常有帮助！

2. 妇科检查：检查外阴、阴道、宫颈情况。

3. 辅助检查：

    超声检查（有性生活者首选阴道超声）：看子宫（有无肌瘤及肌瘤大小、部位）；内膜（厚度、回声及有无息肉）、卵巢（大小、形态及有无囊肿）等。

    血HCG检查：排除怀孕相关疾病（即使你自认为不可能怀孕）。

    血常规：看是否贫血、有无感染迹象。

    性激素六项、甲状腺功能：评估内分泌状态。

    宫颈癌筛查（TCT/HPV） 排除宫颈病变。

    凝血功能、肝肾功能：排除全身性疾病影响。

    必要时：宫腔镜检查（直观看宫腔内膜）、诊断性刮宫（取内膜组织化验）等。

治疗：精准打击，对因处理

找到原因后，医生会制定个体化方案：

  药物治疗：

    激素类药物：调节月经周期（如短效避孕药、孕激素）、止血、控制内膜增生。

    止血药：辅助减少出血量。

    治疗原发病药物：如甲亢/甲减药、抗生素（针对炎症）。

  手术治疗：

    宫腔镜手术：切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，分解宫腔粘连。

    子宫肌瘤剔除术/子宫切除术：针对多发或症状严重的肌瘤。

    子宫内膜消融/切除术：破坏内膜，减少或停止月经（适合无生育要求、药物治疗无效者）。

    癌症根治术：针对恶性肿瘤（配合放化疗等）。

关键提醒：

  异常子宫出血不是一种病，而是一个症状！ 它背后隐藏的病因才是关键。

  定期妇科体检很重要！ 包括宫颈癌筛查（TCT/HPV）和盆腔超声，能早期发现隐患。

  记录“月经日记”是好习惯！ 记录周期、经期、经量（可用卫生巾片数或月经杯估算）、伴随症状（痛经、血块等），就诊时一目了然。

  保持健康生活方式： 均衡饮食、规律作息、适度运动、管理压力，有助于维持内分泌稳定。

总结：

月经是女性健康的晴雨表。当它“乱了套”——周期、经期、经量明显异常，或者出现不该有的出血（同房后、绝经后），请务必敲响警钟！这绝不是忍一忍就能过去的小事。及时就医，查明原因，规范治疗，是守护你生殖健康和生命安全的关键一步！ 别忽视身体的求救信号，关爱自己，从关注月经健康开始。