骨折现场初步处理:这些“救命”要点你必须掌握
2025-12-23
作者:周汇霖
来源:快医精选
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日常生活中,意外总是不期而至——运动时的磕碰、出行时的摔倒、重物砸击等,都可能导致骨折。骨折若处理不当,不仅会加重伤情,还可能引发血管神经损伤、畸形愈合等严重后果。掌握正确的骨折初步处理方法,能最大程度降低伤害,为后续治疗争取最佳时机。

骨折发生后,首先要保持冷静,快速判断伤情。骨折的典型表现有三点:畸形,受伤部位出现明显变形,比如肢体弯折成不正常角度;异常活动,正常情况下不能活动的部位,受伤后出现反常的活动;骨擦音或骨擦感,移动受伤部位时,能听到骨头摩擦的声音或感觉到摩擦的触感。除此之外,还可能伴随剧烈疼痛、局部肿胀、皮下淤血,以及肢体功能障碍。需要注意的是,若伤者出现意识模糊、大出血、呼吸困难等情况,要优先处理危及生命的问题,再关注骨折部位。

接下来,核心原则是“先固定,后搬运”,切忌盲目移动伤者或揉捏受伤部位。

第一步,止血。如果骨折伴随伤口出血,要立即止血。可用干净的纱布、毛巾等按压在出血口,持续按压5-10分钟,不要反复松开查看。若出血较多,可在伤口上方(靠近心脏的一侧)用止血带或布条绑扎,但要注意记录绑扎时间,每隔40-60分钟松解1-2分钟,防止肢体缺血坏死。同时,不要将伤口内的异物随意拔出,避免造成二次损伤。

第二步,固定。固定的目的是限制受伤部位的活动,减少骨折端对周围组织的刺激,缓解疼痛,防止伤情加重。固定时要遵循“宁长勿短、宁紧勿松”的原则,固定范围需超过骨折部位的上下两个关节。

对于上肢骨折,比如手臂、手腕骨折,可将患肢与胸部固定。用三角巾或布条将手臂悬吊在胸前,让肘关节呈90度弯曲,再用绷带将手臂与胸部缠绕固定,注意不要压迫腋窝处的血管神经。

对于下肢骨折,比如大腿、小腿骨折,可借助木板、树枝、硬纸板等作为固定材料。将固定材料放在患肢两侧,用布条或绷带从大腿根部到脚踝处依次绑扎固定,确保患肢伸直,与健肢并拢,避免出现弯折。若没有固定材料,也可将患肢与健肢捆绑在一起,利用健肢进行固定。

对于脊柱骨折,这是最危险的骨折类型之一,多由高处坠落、重物砸击背部导致。伤者可能出现颈部、腰部剧烈疼痛,肢体麻木、无力甚至瘫痪。此时严禁随意搬动伤者,不能让伤者坐起、站立或翻身,否则可能导致骨折端移位,损伤脊髓,造成永久性瘫痪。正确的做法是,让伤者保持平躺姿势,在其颈部两侧垫上衣物或书本,固定颈部,防止头部转动;再用木板或门板作为担架,多人协作,保持伤者身体平直,平稳地将其转移到担架上,确保脊柱始终处于中立位。

第三步,搬运。搬运时要根据骨折部位选择合适的方式。上肢骨折患者可自行缓慢行走,或由他人搀扶;下肢骨折患者需用担架搬运,避免患肢受力;脊柱骨折患者必须用硬板担架,且搬运过程中要保持身体轴线一致,严禁弯腰、扭转。

另外,还有几个常见误区需要警惕。误区一:揉搓消肿。很多人认为骨折后肿胀,揉搓可以消肿,实则不然。揉搓会加重局部出血和组织损伤,还可能导致骨折端移位,损伤血管神经。误区二:盲目复位。非专业人员切勿尝试将变形的肢体“掰正”,强行复位可能造成骨折端刺破血管、神经,引发更严重的后果。误区三:喝骨头汤补钙。骨折初期,伤者的胃肠道功能较弱,过多饮用骨头汤会增加胃肠道负担,且骨头汤中钙含量有限,反而可能因脂肪过高影响恢复。

骨折的初步处理只是应急措施,完成现场处理后,要尽快将伤者送往医院,通过X光片、CT等检查明确骨折类型和移位情况,由专业医生进行复位、固定等治疗。

总而言之,骨折现场处理的关键是“冷静判断、止血固定、平稳搬运”。掌握这些知识,不仅能在意外发生时保护自己,也能为他人提供及时有效的帮助。

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