### **骨折后“静养”就万事大吉？康复介入才是功能恢复的关键！**

俗话说“伤筋动骨一百天”，很多人骨折后打了石膏或做了手术，就以为只需回家静养，等待时间让骨头自然愈合即可。然而，当终于拆掉石膏时，却发现手臂僵硬得像根棍子，腿脚肿胀无力，连简单的日常动作都变得异常困难。

其实，**骨折治疗的目标不仅仅是让骨头长上，更是要恢复受伤部位乃至全身的正常功能。** 而实现这一目标，“静养”只是第一步，科学系统的**康复治疗**才是通往完全康复的“高速公路”。

#### **一、为什么骨折后必须进行康复？**

1. **防治肌肉萎缩**：骨折固定后，由于缺乏活动，患处周围的肌肉会迅速“用进废退”，出现萎缩、力量下降。康复锻炼能有效减缓这一过程。

2. **预防关节僵硬**：长期的固定会使关节内的软组织粘连，关节囊挛缩，导致关节活动度大幅下降。早期适当的运动是维持关节灵活性的关键。

3. **促进肿胀消退**：肌肉的收缩像一个“泵”，能促进淋巴和血液回流，从而有效减轻骨折后的肢体肿胀。

4. **促进骨折愈合**：在医生指导下进行适当的负重和应力刺激，可以改善局部血液循环，为骨骼带来更多营养，加速愈合过程。

#### **二、骨折康复的“三期”原则**

康复是一个循序渐进的过程，通常分为三个时期，每个阶段都有不同的目标和锻炼重点。

**第一期：炎症期/固定期（伤后1-2周）**

* **目标**：消除肿胀，缓解疼痛，维持未固定关节的活动度。

* **锻炼重点**：

  * **未固定关节的活动**：例如前臂骨折，固定了手腕，但要积极活动肩关节和手指指间关节，做手指的伸直、握拳练习（“张手-握拳”）。

  * **肌肉的等长收缩**：即在关节不动的情况下，主动收缩、放松目标肌肉。例如腿部骨折，在石膏固定下，主动进行大腿肌肉的绷紧、放松练习。这能有效锻炼肌力，却不影响骨折端。

  * **抬高患肢**：将受伤的肢体抬高至心脏水平以上，利于消肿。

**第二期：骨痂形成期/中期（伤后2周至临床愈合）**

* **目标**：逐步恢复受伤关节的活动度和肌力，消除残余肿胀。

* **锻炼重点**：

  * **关节活动度训练**：在医生允许、去除外固定后（如拆掉石膏），逐步开始受伤关节的主动和被动活动。如踝关节的勾脚尖、绷脚尖，膝关节的屈伸练习。**切记要轻柔、缓慢，在无痛或微痛范围内进行，切忌暴力！**

  * **肌力训练**：从等长收缩过渡到抗阻力训练，如使用弹力带、小哑铃等进行训练。

  * **逐步负重**：在医生指导下，使用拐杖等辅助器具，从“脚尖点地”到“部分负重”，最后再到“完全负重”行走。

**第三期：骨痂成熟期/功能恢复期（临床愈合后）**

* **目标**：全面恢复肌力、耐力、关节活动度和身体协调性，重返正常生活和运动。

* **锻炼重点**：

  * **强化肌力和耐力**：进行更大强度的抗阻训练和耐力训练（如固定自行车、游泳）。

  * **平衡与协调训练**：单腿站立、平衡板训练等，对于下肢骨折者尤为重要。

  * **功能性训练**：进行模拟日常活动（如上下楼梯、下蹲）或特定运动（如跑步、跳跃）的训练。

#### **三、常见误区与注意事项**

1. **误区一：康复越痛越有效**。

  * **正解**：康复应在无痛或微痛范围内进行。剧烈的疼痛可能是二次损伤的信号，应立刻停止。遵循“循序渐进”的原则。

2. **误区二：骨折愈合只看X光片**。

  * **正解**：X光片显示骨骼愈合良好，不代表功能已经恢复。功能恢复需要漫长的锻炼，不能掉以轻心。

3. **误区三：多吃骨头汤补钙**。

  * **正解**：骨头汤含钙量极低，主要成分是脂肪和嘌呤。真正有益的是均衡营养，多摄入富含钙质（牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）、维生素D（多晒太阳）和蛋白质（肉、蛋、奶）的食物。

4. **切记**：**所有康复计划都必须在主治医生或专业康复治疗师的指导下进行**。他们会根据你的骨折类型、固定方式、愈合情况和个人体质，制定最安全、最有效的个性化方案。

#### **四、心理健康同样重要**

骨折康复是一个漫长且有时令人沮丧的过程。出现焦虑、急躁、甚至抑郁的情绪都是正常的。家人应给予足够的理解和支持，患者自己也应保持耐心，为自己每一个微小的进步而高兴。可以培养一些静态的兴趣爱好来转移注意力。

**总结而言，骨折康复是一场需要“医患配合、科学规划、持之以恒”的马拉松。** 正确认识康复的重要性，把握黄金恢复期，才能最大程度地恢复功能，不留后遗症，顺利重返您所热爱的生活和工作。

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**免责声明**：本文仅为科普知识，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。请务必遵医嘱进行康复。