骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病。调整生活习惯对预防和改善骨质疏松至关重要,以下是需要注意的关键方面:
一、营养均衡,重点补充关键营养素
1. 充足摄入钙
◦ 每日推荐量:成人800mg,50岁以上女性、65岁以上男性1000~1200mg。
◦ 首选食物:牛奶(300ml约含300mg钙)、酸奶、奶酪等乳制品;其次是豆制品(豆腐、豆干)、深绿色蔬菜(菠菜需先焯水去草酸)、小鱼干、芝麻等。
◦ 必要时在医生指导下服用钙剂(如碳酸钙),避免过量(每日不超过2000mg)。
2. 保证维生素D摄入
◦ 维生素D帮助钙吸收,缺乏会导致骨质疏松。
◦ 来源:每天10~20分钟日照(暴露手臂、面部);食物如深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄、强化奶;必要时补充剂(成人每日400~600IU,老年人可适当增加)。
3. 适量摄入蛋白质
◦ 蛋白质是骨基质的重要成分,缺乏会影响骨健康。
◦ 选择优质蛋白:鸡蛋、瘦肉(猪牛羊瘦肉)、鱼虾、豆类等,每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重(如60kg成人每天60~72g)。
4. 控制影响钙吸收的饮食
◦ 减少高盐食物(钠会促进钙流失),每日盐摄入不超过5g。
◦ 避免过量饮用咖啡(每日不超过3杯)、浓茶、碳酸饮料(可能影响钙吸收和骨代谢)。
◦ 戒烟限酒:吸烟会抑制成骨细胞活性,过量饮酒(男性每日酒精≥25g,女性≥15g)会加速骨量丢失。
二、坚持规律运动,增强骨密度
1. 负重运动:通过骨骼承受自身重量刺激骨形成,如快走、慢跑、爬楼梯、跳绳、跳舞、太极拳、瑜伽(承重体式)等,每周至少150分钟中等强度运动(如每天30分钟,每周5天)。
2. 抗阻运动:增强肌肉力量,间接保护骨骼,如举哑铃、弹力带训练、俯卧撑等,每周2~3次,每次针对主要肌群(如腰背、四肢)。
3. 避免过度运动或不当运动:骨质疏松患者(尤其老年人)避免剧烈运动、弯腰搬重物、突然扭转身体等,以防骨折;关节不好者可选择游泳(非负重,但需配合其他负重运动)。
三、预防跌倒,减少骨折风险
骨质疏松患者骨脆性增加,轻微跌倒就可能骨折(如髋部、脊柱、腕部),需特别注意:
• 家居环境:移除地毯边缘、电线等绊倒隐患,浴室装扶手、防滑垫,保证充足照明(尤其夜间)。
• 穿着:穿防滑鞋,避免穿高跟鞋、拖鞋。
• 行动不便者:使用助行器(如拐杖),起身、转身时缓慢,避免突然站立(防体位性低血压跌倒)。
• 药物影响:服用降压药、安眠药、镇静剂等可能增加跌倒风险,需遵医嘱调整,行动时有人陪同。
四、其他注意事项
1. 避免滥用药物:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、某些利尿剂、抗癫痫药等可能加速骨量丢失,需在医生指导下使用,并监测骨密度。
2. 管理基础疾病:如甲亢、糖尿病、类风湿关节炎、胃肠道疾病等可能影响骨代谢,需积极治疗。
3. 定期监测骨密度:50岁以上女性、65岁以上男性,或有骨质疏松家族史、脆性骨折史等高危人群,建议每1~2年做一次骨密度检测(双能X线吸收法),早发现早干预。
通过以上生活习惯的调整,可有效延缓骨量丢失、降低骨折风险。若已确诊骨质疏松,需在医生指导下结合药物治疗(如双膦酸盐、降钙素等),不可仅依赖生活方式调整。
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