骨关节炎：不是“老寒腿”那么简单，科学应对才能护好关节

“年纪大了，膝盖就容易疼”“一变天，关节就酸胀难忍”，这是很多中老年人对骨关节炎的直观感受。但骨关节炎绝非单纯的“衰老产物”，它是一种常见的退行性关节疾病，我国65岁以上人群患病率高达50%以上，且有年轻化趋势。很多人将其误认为“老寒腿”，忽视了科学干预，最终导致关节畸形、活动受限。今天就为大家全面科普骨关节炎，从病因、症状到防治，帮你科学护关节、少遭罪。

一、什么是骨关节炎？藏在关节里的“磨损危机”

骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变、骨质增生为核心的慢性关节疾病，主要影响膝关节、髋关节、手指关节、脊柱等负重或活动频繁的关节。

你可以把关节想象成一台“机器轴承”，关节软骨就是轴承上的“润滑垫”，能减少骨骼之间的摩擦。随着年龄增长、反复磨损或外伤等因素，这层“润滑垫”会逐渐变薄、磨损甚至脱落，导致骨骼与骨骼直接摩擦，引发疼痛、肿胀、僵硬等不适，长期下去还会出现骨质增生（骨刺）、关节间隙变窄，严重时关节畸形、无法正常活动。

与类风湿关节炎等自身免疫性疾病不同，骨关节炎不涉及全身免疫反应，主要局限于关节局部，但对生活质量的影响同样显著。

二、为什么会得骨关节炎？这些风险因素要警惕

骨关节炎的发病是多种因素共同作用的结果，除了年龄，以下几点也不容忽视：

1. 年龄与性别：40岁后发病率显著升高，60岁以上人群普遍存在不同程度的关节退变；女性患病率高于男性，尤其是更年期后，雌激素水平下降可能加速软骨损伤。

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2. 肥胖：体重超标会给膝关节、髋关节等负重关节带来巨大压力，体重每增加10公斤，膝关节承受的压力就会增加30-40公斤，长期超负荷会加速软骨磨损。

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3. 关节损伤与过度使用：年轻时的关节外伤（如半月板损伤、骨折）、长期反复的关节活动（如长期站立、爬楼梯、剧烈运动），会导致软骨提前退变；此外，长期保持不良姿势（如跷二郎腿、弯腰驼背）也会加重关节负担。

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4. 遗传与体质：部分人存在软骨代谢异常的遗传倾向，更容易出现软骨损伤；而骨质疏松、糖尿病等慢性疾病，也可能增加骨关节炎的发病风险。

三、骨关节炎的典型症状，早发现早干预

骨关节炎的症状多缓慢进展，主要表现为：

1. 关节疼痛：早期为活动后疼痛，休息后缓解；后期疼痛逐渐加重，休息时也可能出现，甚至影响睡眠；天气变化、受凉后疼痛会明显加剧。

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2. 关节僵硬：早晨起床或久坐后，关节会出现僵硬、活动不便，持续时间通常不超过30分钟，活动后可缓解。

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3. 关节肿胀与摩擦感：关节软骨磨损后，可能引发滑膜炎，导致关节肿胀、发热；活动时可能听到“嘎吱嘎吱”的摩擦音，或感觉到关节卡顿、弹响。

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4. 关节活动受限：随着病情进展，关节软骨破坏、骨质增生，会导致关节活动范围减小，如膝盖无法完全弯曲、伸直，手指关节变形后影响抓握功能。

如果出现以上症状，建议及时到医院骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声或磁共振（MRI）检查明确诊断。

四、骨关节炎的科学治疗：阶梯式干预，不盲目用药

骨关节炎的治疗目标是缓解疼痛、保护关节功能、延缓病情进展，治疗方案需根据病情严重程度采用“阶梯式”干预：

1. 基础治疗（适用于轻度患者）：

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- 生活方式调整：控制体重，避免爬楼梯、深蹲、长时间站立等增加关节负担的动作；注意关节保暖，避免受凉；选择散步、游泳、骑自行车等低强度运动，增强关节周围肌肉力量，稳定关节。

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- 物理治疗：通过热敷、超声波、红外线照射、针灸等方式，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。

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2. 药物治疗（适用于中轻度疼痛患者）：

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- 外用药物：优先选择非甾体类抗炎药（如布洛芬凝胶、双氯芬酸钠乳膏）、辣椒碱软膏等，直接涂抹于疼痛部位，副作用小，能快速缓解局部疼痛。

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- 口服药物：疼痛较明显时，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药（如塞来昔布、依托考昔），但要避免长期服用，防止胃肠道损伤；也可服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨的药物，帮助修复软骨。

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- 关节腔注射：对于口服药物效果不佳的患者，可在医生操作下向关节腔内注射糖皮质激素（短期抗炎止痛）或玻璃酸钠（润滑关节、保护软骨），但不宜频繁注射。

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3. 手术治疗（适用于重度患者）：

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- 当关节严重畸形、疼痛剧烈、活动受限，影响正常生活时，可考虑手术治疗，如关节镜下清理术、截骨术、人工关节置换术等，其中人工关节置换术是治疗终末期骨关节炎的有效方法，能显著改善关节功能和生活质量。

五、常见误区要避开，科学护关节不踩坑

1. 误区一：骨关节炎是“老寒腿”，忍忍就过去了

骨关节炎若不及时干预，软骨损伤会持续加重，最终可能导致关节畸形、残疾，并非“忍忍就能好”。早期科学干预能有效延缓病情，避免严重后果。

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2. 误区二：多锻炼能“磨掉”骨刺

骨刺是骨质增生的表现，过度锻炼会加重关节磨损，反而加速骨刺生长。应选择低强度、对关节友好的运动，而非剧烈运动。

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3. 误区三：依赖止痛药，长期自行服用

长期服用非甾体类抗炎药可能损伤胃肠道、肝肾功能，需在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或延长服用时间。

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4. 误区四：关节疼就该“静养”，一动不动

长期不活动会导致关节周围肌肉萎缩，关节稳定性下降，反而加重病情。适当的运动能增强肌肉力量，保护关节，关键是选对运动方式。

结语

骨关节炎是一种无法逆转的退行性疾病，但通过早期发现、科学干预和良好的生活习惯，完全可以控制病情进展，维持关节功能，不影响正常生活。无论是中老年人，还是长期伏案、体重超标的年轻人，都应重视关节健康，避免关节过度负重和损伤。

如果已经出现关节疼痛、僵硬等不适，不要拖延，及时就医明确诊断，在医生指导下制定个性化治疗方案。护关节不是一朝一夕的事，长期坚持科学的生活方式和防护措施，才能让关节“老而不衰”，陪伴我们健康生活。