抗生素（更准确称“抗菌药”）用于治疗由细菌引起的感染，对病毒性疾病如普通感冒、流感无效。滥用指在不需要时使用、用错种类或剂量、疗程不足或过长、以及随意共享或预防性长期服用等做法。其危害主要体现在以下几个方面。

一、加速耐药性产生与传播

抗生素会对细菌施加选择压力：敏感菌被抑制或杀灭，具有耐药性的个体更容易存活与繁殖，耐药基因还可通过质粒等途径在细菌间水平传播。结果是本来易治的感染变得更难治，治疗时间更长、费用更高，甚至需要使用毒性更大、价格更昂贵的“最后线”药物。医疗机构已持续报告耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌、以及对碳青霉烯类耐药的“超级细菌”等问题。耐药性一旦形成，个体与社区层面的感染防控都会更困难。

二、对个人健康的直接风险

任何药物都有不良反应，抗生素亦然。常见包括胃肠道反应（恶心、腹泻）、皮疹及过敏，个别人可出现严重过敏反应。部分药物存在特异性毒性与相互作用风险，如氨基糖苷类的耳肾毒性，部分大环内酯/喹诺酮类可能影响心电图QT间期，四环素与含钙食物同服影响吸收等。广谱抗生素还可破坏肠道菌群平衡，增加艰难梭菌相关性腹泻的风险，或诱发念珠菌感染。

三、拖累公共卫生与环境

非必要用药会增加医疗资源消耗，促使更多耐药菌在医疗机构和社区中出现、传播。在畜牧业与环境中不规范使用或排放，也会增加环境中的耐药性负担，使人群通过食物链与接触暴露于耐药菌。

四、正确用药的基本原则

不把抗生素当“退烧感冒药”。上呼吸道感染多为病毒所致，应由医生评估是否存在细菌并发症。

遵医嘱按时按量，完成规定疗程，不擅自加量、减量或提前停药。

不自行留存、分享或重复使用旧处方；不同感染需不同药物与疗程。

就诊时告知过敏史、肝肾功能与正在服用的其他药物，减少相互作用风险。

观察疗效与不良反应，如症状加重或出现严重不适，及时复诊。

五、从源头降低用药需求

接种疫苗、规范手卫生、合理就医与休息，有助于减少感染发生与并发细菌感染的概率。对于反复发作的细菌性感染，应在医生指导下进行病原学检查（如培养与药敏），以便选择更窄谱、更精准的治疗方案。

六、社会层面的共同责任

医院开展抗菌药物管理与细菌耐药监测，医生依据指南用药；公众理性看待抗生素，不催促“开点强的”；行业部门规范农业与环境中的使用与排放。只有医患与社会多方协同，才能延缓耐药性发展，保住宝贵的治疗手段。

概言之，抗生素是重要但有限的资源。滥用不仅无益，反而会让未来“无药可用”的风险增大。科学就医、规范使用，才是对自己与他人最负责的选择。