人物：胖姐 闺蜜A 闺蜜B 胖姐母亲 医生

背景：胖姐高中毕业，因体胖频繁成为大家谈笑的话题，胖姐虽表面开朗不在意，实际肥胖对胖姐生活产生很大的影响，胖姐与闺蜜A及闺蜜B看电影《热辣滚烫》后，胖姐因演员贾玲瘦身成功后，励志要减肥，一直节食，进食后自我诱导呕吐，过度运动，滥用各种泻药......。

（胖姐）贾玲能瘦身成功，我也一定能，但为什么大家都认为已经很瘦了，我自己照镜子仍然感觉自己很胖，在胖的话我宁愿死，我一定要继续坚持减肥，拜拜甜甜圈，珍珠奶茶、方便面......。

（母亲）我女儿从小就爱吃零食，上学期间一直较胖，高考结束后和朋友看完电影后，就立志要减肥，起初我和她爸是特别支持的，也希望孩子能有个健康的身体，刚开始看见女儿体重降下来，我们也跟着她高兴，但是1个多月下来，这孩子哪是减肥，完全是在折磨自己，不但每天吃饭少，严格控制所吃食物的量，之前喜欢吃的蛋糕、巧克力，现在一口不吃，甚至连一些有营养的食物也视为禁品，进食后还要到厕所催吐，吐不出来就大量的喝水，促进自己呕吐，还滥用各种泻药，每天强迫自己锻炼，运动的强度在我和他爸眼里，简直就是自我惩罚，这一个多月下来，体重下降的简直可怕，即使骨瘦如柴，仍坚持要继续减肥，脾气也越来越大，劝她吃点东西，就和我们发脾气，哎！为此我和她爸上老火了，也不知道孩子是不是得了什么病呀！。

（闺蜜A）自从看完电影后，胖姐就说要减肥，一段时间没见，再见到胖姐简直吓我一跳，是那种一看就不健康的消瘦，皮肤也变得干燥苍白，毛发也变得干枯、脱落。

（闺蜜B）是啊，也不知道胖姐怎么了，以前脾气很温和，现在不但瘦的吓人，现在我都不敢跟她开玩笑，易怒，和我们也不愿联系。

（医生）像胖姐这样的情况，其实多见于青少年女性，胖姐过多的节食已达到减肥的目的，尽管已经对身体及日常生活产生了影响，那怕现在已经骨瘦如柴，但是胖姐仍然不满足，这是因为得了“神经性厌食”。

（母亲）那什么是“神经性厌食”？

（医生）神经性厌食是一种以病态的对肥胖的恐惧、体相障碍、过分追求苗条为特点的一种进食障碍，其表现涉及行为、心理及生理活动各个方面，行为层面表现为个体有意识地造成持续而显著的热量摄入不足状态；心理层面表现对瘦的无休止追求及对肥胖的病态恐惧，恐惧的拒绝维持正常体重；生理则表现为出现了继发的显著躯体问题。在神经性厌食患者看来，体重和体型是自尊的重要甚至唯一来源，每天大量的时间都被相关的思维占据，同时伴随情绪和行为的改变。

（母亲）医生能简单说一下，生活中神经性厌食的患者都有那些表现么？

（医生）首先胖姐是人为刻意的减少热量摄入和增加消耗，不是其他躯体或精神疾病所致，为了达到减肥的目的，进食量越来越少，甚至将家人为其准备的营养食物视为禁品，胖姐进食后第一件事是到厕所催吐，吐不出来的时候喝大量的水，以达到催吐减少热量摄入的目的，滥用各种泻药，为达到减肥目的，带有盲目、天真幼稚和不计后果的特点，机械性的运动，甚至在家人看来是在自我折磨，减肥成功后，胖姐仍认为自己过度肥胖，哪怕皮肤干燥苍白，毛发干枯、脱落，情绪较之前也有很大的变化，变得情绪不稳，易怒，尤其是劝其进食时，逐渐社交减少，孤僻离群，沉浸在自己的世界里。

（母亲）原来我女儿是真的得病了，那我们该怎么办呢？

（医生）“神经性厌食”需要到正规的医院进行系统的诊疗，通过多学科合作、全面评估和综合治疗的治疗原则，（一）营养治疗：参考目前患者的BMI指数制定营养支持方案，营养重建至少经历三个阶段——稳定化阶段、恢复阶段、巩固维持阶段。（二）躯体治疗 神经性厌食带来的躯体并发症大多数可通过营养重建改善，部分躯体疾病需临床干预改善，但在治疗过程红需预防和治疗再喂综合征。（三）精神药物治疗 神经性厌食精神科药物的治疗需精神科医生的专业判断。（四）心理治疗 心理治疗虽然是重要的治疗手段，但却难以在急性期发挥作用，建议在体重恢复后考虑加入系统的心理治疗，包括家庭心理治疗，认知行为治疗，心理动力性心理治疗。

（母亲）好的医生，我们现在就陪着女儿到医院接受正规治疗。

（医生）别忘了，希望各位朋友们在家人出现厌食的时候，尤其出现类似胖姐的情况，大家一定要考虑到可能是一种进食障碍性疾病。精神疾病并不单纯的只是狂躁，冲动，邋遢，它会有各种不同的表现，所以我们不要对精神疾病存有偏见，要正确对待，及时就医，早日康复。最后祝各位朋友们身体健康，平安喜乐！我们下期再见！