大隐静脉曲张科普：别让“蚯蚓腿”悄悄伤害你“小腿上青筋凸起，像爬了一条条蚯蚓”“久站后小腿酸胀、沉重，晚上还抽筋”，很多人都有过这样的困扰，这很可能是大隐静脉曲张的信号。大隐静脉曲张是下肢静脉最常见的疾病，发病率随年龄增长而升高，尤其多见于长期站立、久坐的人群。由于早期症状不明显，很多人忽视了它的危害，直到出现皮肤溃疡、出血等严重并发症才重视。今天，我们就全面解读大隐静脉曲张，帮大家正确认识、科学应对。一、什么是大隐静脉曲张？先搞懂血管的“工作原理”要理解大隐静脉曲张，首先要知道下肢静脉的作用。我们的下肢静脉负责将脚部和腿部的血液向上输送回心脏，这个过程需要对抗重力。静脉内有很多单向开放的“阀门”（静脉瓣膜），它们能防止血液倒流，保证血液顺利向上回流。大隐静脉是下肢最长的浅静脉，从足部一直延伸到大腿根部。当大隐静脉的瓣膜因各种原因受损、松弛，无法紧密闭合时，血液就会出现倒流，淤积在下肢静脉内，导致静脉内压力升高、血管扩张、迂曲，这就是大隐静脉曲张。那些凸起的“青筋”，就是迂曲扩张的大隐静脉及其分支。二、为什么会得大隐静脉曲张？这些高危因素要警惕大隐静脉曲张的发生是遗传因素和后天因素共同作用的结果，以下几类人群患病风险更高：遗传因素：家族中有大隐静脉曲张患者的人，患病概率显著升高。因为静脉瓣膜的结构缺陷可能遗传，导致血管先天“薄弱”。

长期站立或久坐：这是最常见的后天诱因。长期站立时，重力持续作用于下肢静脉，加重瓣膜负担；长期久坐则会导致下肢肌肉活动不足，无法有效辅助静脉血液回流，同样增加瓣膜压力。如教师、护士、售货员、办公室职员等人群高发。

女性风险更高：女性在怀孕、分娩期间，体内雌激素水平变化会使血管壁松弛，同时增大的子宫会压迫盆腔和腹部静脉，阻碍下肢血液回流；此外，长期服用避孕药也可能增加患病风险。

其他因素：肥胖会增加腹部和下肢的压力，压迫静脉影响回流；下肢外伤、血栓形成后，可能损伤静脉瓣膜，诱发继发性静脉曲张；长期重体力劳动、剧烈运动，也会因腹腔压力升高加重静脉负担。

三、大隐静脉曲张的典型症状：从轻微不适到严重并发症

大隐静脉曲张的症状呈渐进性发展，不同阶段表现不同，需及时识别：

（一）早期症状（轻度）下肢酸胀、沉重感：尤其在久站、久坐后明显，休息或抬高下肢后可缓解；小腿出现轻微青筋凸起，站立时更明显，平卧后可减轻或消失；

偶尔出现小腿肌肉痉挛（抽筋）、皮肤轻微麻木或瘙痒。（二）中期症状（中度）迂曲扩张的静脉越来越明显，像“蚯蚓”一样凸起，范围逐渐扩大；下肢酸胀、沉重感加重，可能影响日常活动；小腿出现水肿，傍晚时明显，晨起后消退；

皮肤颜色变深：长期血液淤积导致皮肤营养不良，出现色素沉着，多在脚踝、小腿下段。（三）晚期症状（重度，出现并发症）

皮肤溃疡：这是最严重的并发症。由于长期营养不良，脚踝或小腿下段皮肤出现破损，形成难以愈合的溃疡，反复发作，甚至继发感染；

静脉破裂出血：迂曲的静脉壁很薄，轻微碰撞就可能破裂，导致出血，且出血不易止住；血栓性浅静脉炎：迂曲的静脉内形成血栓，导致局部红肿、疼痛，可摸到硬结。四、大隐静脉曲张的诊断与检查：明确病情，对症治疗

如果出现上述症状，建议及时前往正规医院的血管外科就诊，医生通过以下方式即可明确诊断：体格检查：医生通过观察下肢静脉迂曲情况、按压检查水肿，以及进行“大隐静脉瓣膜功能试验”“深静脉通畅试验”等，初步判断病情和瓣膜功能。下肢静脉超声：这是诊断的“金标准”。通过超声可清晰看到大隐静脉的直径、迂曲程度，明确静脉瓣膜是否受损、有无血液倒流，同时排查深静脉是否通畅（深静脉堵塞可能导致继发性静脉曲张，治疗方式不同）。