很多人一听“糖尿病”就害怕，其实它更像一位“慢性子”的老师，只要你愿意学，它会告诉你身体真正需要的生活方式。今天咱们用大白话，把这位老师请出来，好好聊一聊。

一、糖尿病到底是啥？

简单说，就是血液里的“糖”太多了。平时我们吃进去的米饭、面条、水果都会变成葡萄糖，给细胞提供能量。葡萄糖想进门，得靠“钥匙”——胰岛素。如果钥匙不够（胰岛素分泌不足），或者锁生锈了（胰岛素不起作用），葡萄糖就堵在门外，血糖升高，于是有了糖尿病。

二、主要分三种，常见是前两种

1. 1型糖尿病：钥匙工厂（胰腺β细胞）被免疫系统误伤，几乎停产。患者多是孩子或年轻人，需要终身打胰岛素。

2. 2型糖尿病：钥匙有，但锁锈了，身体对胰岛素“不敏感”。占90%以上，跟遗传、肥胖、久坐关系大。

3. 妊娠糖尿病：怀孕时激素捣乱，血糖暂时升高，产后大多恢复，但日后得2型风险高。

三、身体发出的“求救信号”

三多一少：喝水多、尿多、吃多，体重却下降（尤其1型）。

伤口不爱好、皮肤痒、视力模糊、手脚发麻。

很多人早期没感觉，体检才发现，所以定期查空腹血糖或糖化血红蛋白很重要。

四、为什么会找上门？

遗传：家里有人得，自己风险高，但不是命中注定。

肥胖：肚子越大，胰岛素越“累”。

久坐：肌肉不运动，葡萄糖就“无家可归”。

高糖高脂饮食：天天奶茶+炸鸡，胰腺加班到秃头。

一句话：基因装子弹，生活方式扣扳机。

五、诊断标准——记住三个数

空腹血糖 ≥7.0 mmol/L

餐后2小时血糖 ≥11.1 mmol/L

糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

体检表上只要出现任何一项超标，就该去医院复查，别自己吓自己。

六、日常管理“五驾马车”

1. 教育：像今天这样，先搞懂它，恐惧就少一半。

2. 饮食：

口诀：先吃菜，再吃肉，最后吃主食。

用拳头量：每餐主食≈1个拳头，瘦肉≈手掌大，蔬菜≥2拳头。

少吃“液态糖”：奶茶、可乐、果汁，升糖比火箭还快。

3. 运动：

饭后散步20分钟，血糖能降1-3个点。

每周150分钟快走、游泳、骑车，让肌肉帮忙“吃糖”。

4. 药物：

二甲双胍：老将，减少肝糖输出，还能减点体重。

胰岛素：不成瘾，该用就用，别被谣言吓退。

新药GLP-1受体激动剂：一周打一次，还能保护心血管。

记住：药不是洪水猛兽，高血糖才是。

5. 监测：

家用血糖仪：空腹+随机各一周测2-3次，记小本子。

3-6个月查一次糖化血红蛋白，看它≈“三个月的平均分”。

七、常见误区一次说清

“无糖食品随便吃”：面粉做的饼干，淀粉一样升糖。

“打胰岛素会依赖”：2型晚期胰腺累了，外援只是帮忙。

“水果不能吃”：低糖水果（草莓、苹果、柚子）每天200克，放在两餐之间。

“只要不吃糖就行”：红烧肉、油炸鬼也会让血糖坐过山车。

八、并发症——别等“秋后算账”

高血糖像“糖水”泡着血管神经，10年后可能：

眼睛：视网膜病变→失明

肾脏：蛋白尿→尿毒症

脚：神经麻木+伤口不愈→截肢

听起来吓人？其实控制好血糖、血压、血脂，风险能砍一半。

九、给家人的三句话

1. 做饭少油少盐，全家一起变健康，别让患者“单打独斗”。

2. 鼓励运动，但别当监工，一起散步比唠叨100句管用。

3. 每年带家人做一次体检，早发现比早治疗省钱又省心。

糖尿病不是“绝症”，而是一份“生活考卷”。有人答成80分，照样活到90岁；有人交白卷，早早并发症。今天看完，你已经比昨天的自己多拿10分。下一步，就从放下甜饮料、出门走两圈开始——身体看得见你的努力。