异物卡喉急救指南：海姆立克法，关键时刻能救命

“吃饭呛到”“孩子误吞小物件”，这些看似常见的场景，一旦发展为异物卡喉，可能在几分钟内危及生命。数据显示，我国每年因异物卡喉死亡的人数超万人，其中儿童和老年人占比高达80%。多数悲剧的发生，源于当事人和旁观者不懂正确急救方法，错失了“黄金抢救时间”。其实，掌握海姆立克急救法这一“救命技能”，就能在紧急时刻为自己或他人筑起一道安全防线。本文将详细拆解成人、儿童（含婴儿）异物卡喉的识别方法与海姆立克急救法分步操作，让每个人都能学会、用对。

先判断：别把“致命卡喉”当成普通呛咳

异物卡喉的危险程度，核心看气道堵塞情况。首先要快速区分“部分堵塞”和“完全堵塞”，避免误判延误急救：

• 部分堵塞（相对安全）：当事人能咳嗽、说话或发出声音，有呼吸但可能急促。此时无需急于干预，鼓励其用力咳嗽，利用气流将异物排出，同时密切观察，若咳嗽无力或症状加重，立即切换为急救模式。

• 完全堵塞（致命危险）：这是最紧急的情况，典型表现为“无法咳嗽、无法说话、无法呼吸”，可能出现面色发紫、双手抓喉咙、意识逐渐模糊。一旦出现这些信号，必须在1-2分钟内启动海姆立克急救法，同时拨打120求助。

特别提醒：儿童卡喉时可能无法清晰表达，家长需重点观察：孩子是否突然哭闹不止、张口困难、嘴唇发青，或玩耍时突然倒地、失去反应，这些都可能是异物堵塞气道的信号，需立即排查。

核心急救：海姆立克急救法分步教学

海姆立克急救法的原理是“利用肺部残留气体，形成气流冲击，将堵塞气道的异物冲出”，操作核心是“找准位置、快速发力、方向正确”。根据施救对象的年龄和状态，分为以下三种场景：

场景一：成人/1-8岁儿童（清醒、能站立）

这是最常见的场景，施救者需保持冷静，按以下步骤操作：

1. 站位与姿势：施救者站在患者身后，双腿分开呈弓步，从患者腋下环抱其腰部，让患者双脚站稳，身体略微前倾（便于异物排出）。

2. 找准发力点：用一只脚放在患者两腿之间，稳定身体；另一只手的拇指侧，对准患者肚脐上方两横指处（胸骨下方凹陷处），注意避开肋骨边缘和肚脐本身，避免造成内脏损伤。

3. 握拳与包裹：将定位的手握住拳头，拳眼对准发力点，另一只手包住拳头，双手快速向内、向上发力，形成“冲击感”——类似“向上顶”的动作，而非水平按压。

4. 重复操作：每次发力要快速、有力、独立，连续重复5-6次，直到异物排出。若患者体型较大或施救者力气较小，可借助椅背、墙角辅助发力，让冲击效果更明显。

场景二：成人/儿童（意识不清、无法站立）

若患者因窒息失去意识，需立即调整急救方式，同时兼顾心肺复苏：

1. 摆放体位：将患者平放在坚硬的平面上（如地面、床板），仰卧位，解开衣领和腰带，清除口腔内可见的异物（切勿用手盲目深挖，以免将异物推得更深）。

2. 定位与按压：施救者跪在患者大腿两侧，用一只手的掌根放在患者肚脐上方两横指处，另一只手叠加在上方，双手手指交叉锁定，快速向内、向上冲击5次。

3. 检查与循环：冲击后，立即观察患者口腔，若异物已排出，检查呼吸和脉搏；若异物未排出，继续重复冲击5次，之后若患者仍无呼吸，立即进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸），直到急救人员到达。

场景三：婴儿（0-1岁）：特殊手法，避免损伤

婴儿气道狭窄、骨骼脆弱，不能使用成人版海姆立克法，需采用“拍背+胸部冲击”结合的方式：

1. 固定婴儿：施救者坐直，将婴儿俯卧在大腿上，一只手支撑婴儿的头部和颈部（确保头部低于身体，便于异物脱落），让婴儿的下巴靠在手掌上，保持气道通畅。

2. 拍背冲击：用另一只手的掌根，在婴儿肩胛骨之间的背部，快速、有力地拍打5次（力度以能震动物体为宜，避免过重损伤内脏）。

3. 翻转与胸部冲击：若异物未排出，将婴儿翻转过来，仰卧在大腿上，依然保持头部低于身体。用食指和中指，在婴儿乳头连线正下方的胸骨上，快速向内、向上按压5次（按压深度约1.5-2厘米，频率每秒1次）。

4. 循环操作：重复“拍背5次+胸部冲击5次”的循环，直到异物排出。若婴儿失去意识，立即停止操作，拨打120并进行婴儿心肺复苏。

特殊情况：自我急救

若独自一人发生异物卡喉，意识清醒时可自救：

1. 一手握拳，拳眼对准肚脐上方两横指处，另一手包住拳头。

2. 快速向内、向上发力冲击，同时可借助椅背、桌沿等硬物，将拳头抵在硬物上，身体前倾，通过自身力量完成冲击。

3. 若一次冲击无效，重复操作，直到异物排出或体力不支时，及时呼救并尽量靠近有人的地方。

这些误区，千万别踩！

异物卡喉急救的关键是“精准”，以下错误做法可能加重伤害，务必避开：

• 误区1：拍背、喂水或喝醋。拍背可能让异物在气道内移位，加重堵塞；喂水、喝醋不仅无法冲异物，还可能导致液体呛入气道，引发二次窒息。

• 误区2：用手盲目抠挖。若异物位置较深，用手抠可能将其推向气道更深处，还可能损伤咽喉黏膜，导致出血或水肿。

• 误区3：用力挤压胸部或腹部。未找准位置的盲目按压，可能导致肋骨骨折、内脏破裂，尤其对儿童和婴儿危害极大。

• 误区4：等待“自然好转”。完全性气道堵塞时，肺部氧气仅能维持3-5分钟，延误急救会导致大脑缺氧、心跳停止，切勿抱有侥幸心理。

预防为先：减少异物卡喉的发生

急救是最后防线，做好预防才能从根源上避免风险：

• 儿童防护：3岁以下儿童避免接触硬币、纽扣、电池、坚果、果冻、葡萄等细小或易堵塞气道的物品；喂食时让孩子坐直，不要边跑边吃、边玩边吃，避免哭闹或大笑时进食。

• 成人注意：吃饭时细嚼慢咽，避免边说话边进食；饮酒后进食需格外小心，酒精会降低咽喉反射灵敏度，增加呛咳风险；佩戴假牙者要定期检查假牙松紧，避免进食时脱落。

• 老年人防护：老年人吞咽功能减弱，进食时应选择软烂、易吞咽的食物，避免大块、坚硬的食物；若有脑卒中、帕金森等疾病，需有人陪同进食，防止呛咳。

总结

异物卡喉的抢救黄金时间仅有4-6分钟，每一秒都至关重要。海姆立克急救法看似复杂，实则核心动作简单易记——“肚脐上两横指、向内向上快速冲”。无论是家长、老人，还是职场人士，都应熟练掌握这一技能，不仅能保护自己，更能在关键时刻挽救他人生命。建议家庭、学校、企业定期开展急救培训，让“救命技能”走进每一个人的生活，让意外发生时，少一些遗憾，多一份希望。记住：急救技能不用则已，用时能救命！