指甲旁的“小恶魔”——甲沟炎，规范处理

一、什么是甲沟炎？

甲沟，顾名思义，是指指甲（或趾甲）与旁边软组织之间的沟槽。而甲沟炎就是这个沟槽因为各种原因发生了感染，导致的局部红、肿、热、痛等一系列炎症反应。它最常发生在脚部的大拇指，但手指也可能中招。

二、为什么会得甲沟炎？

了解病因是预防的第一步。常见原因包括：

1. 修剪不当（首要元凶）：指甲剪得太短、太深，或者把甲角剪成圆形、锐角，使得新生的指甲容易刺入旁边的软组织中，形成“嵌甲”，继而引发感染。

2. 鞋子过紧：穿挤脚的鞋子，尤其是尖头高跟鞋，会持续压迫脚趾，迫使指甲扎入甲沟。

3. 外伤：踢球、碰撞、甚至走路不小心踢到硬物，都可能造成甲缘破损，让细菌有机可乘。

4. 其他因素：先天性的指甲畸形、肥胖、脚趾多汗等也可能增加风险。

三、规范处理，分步进行

一旦出现症状，切忌慌乱，更不要自己用“土办法”乱来。请根据以下阶段判断情况并采取相应措施：

第一阶段：早期（仅有红肿、疼痛，无脓液）

核心原则：抗炎、消肿、防止感染加重。

具体做法：

 1. 温水浸泡：每天用温水（可加入少量食盐或有杀菌作用的碘伏）浸泡患处2-3次，每次15-20分钟。目的是清洁、促进血液循环、减轻炎症。

 2. 消毒杀菌：浸泡后，用干净棉签擦干，然后涂抹碘伏或聚维酮碘溶液。保持患处干燥清洁。

 3. 避免压迫：换穿宽松、透气的鞋子，甚至在家穿拖鞋，让脚趾彻底放松。如果是指甲，尽量减少涉水或摩擦。

 4. 可用药物：可在医生指导下使用莫匹罗星软膏（百多邦）或夫西地酸乳膏等外用抗生素药膏。

第二阶段：中期（已形成脓液）

 核心原则：由医生进行专业引流。

重要警告：切勿自行用针挑或挤脓！ 自行处理极易导致感染深入扩散，甚至引发骨髓炎。

具体做法：

 1. 立即就医（社区医院、诊所或皮肤科/手足外科均可）。

 2. 医生会在严格消毒下，用专业器械刺开一个小口，将脓液彻底排出，并进行清创。这个过程痛苦小，效果好。

 3. 引流后，医生会指导你如何换药和护理，通常很快就能好转。

第三阶段：慢性期或反复发作

对于反复发作、形成“嵌甲”的慢性甲沟炎，上述方法只能治标。此时需要考虑根治性治疗：

甲沟成形术：医生会切除部分嵌入肉里的指甲和增生的肉芽组织，从根本上解除指甲对甲沟的刺激。甲根破坏术：这是目前公认的根治方法。通过手术、激光或化学（苯酚）方式，破坏对应甲角区域的甲根（生发基质），让这部分的指甲永久不再生长。手术小而微创，效果好，复发率极低。

四、常见误区，务必避开

 误区一：拼命往深处剪指甲。 这是最常见的错误！越剪越深，下次长出来刺得更深，形成恶性循环。

误区二：往里面塞棉花。 塞棉花可能暂时缓解疼痛，但如果消毒不严，反而会引入新的细菌，加重感染。误区三：相信偏方，乱敷草药。 不洁的敷料可能导致混合感染，让情况复杂化。

五、如何预防甲沟炎？

预防远胜于治疗，请记住以下几点：

1. 科学修剪：指甲应剪成平直的方形，而不是圆形。让甲角略微露出甲沟，避免过度修剪两侧。

2. 选择合脚的鞋：穿宽松、鞋头宽松的鞋子，给脚趾足够的活动空间。

3. 注意防护：从事可能伤及手脚的活动时，做好保护措施。

4. 保持干洁：注意脚部卫生，保持干燥，防止真菌感染。

面对甲沟炎：早期重在护理，中期求助医生引流，反复发作则考虑手术根治。 抛弃错误的修剪习惯和土方，用科学的方法对待它，您就能彻底摆脱这个“小恶魔”的困扰，步履轻盈。