当骨骼、关节或软组织因损伤需要一段时间的严格固定以促进愈合时，石膏便成为了一位沉默而忠实的“守护者”。它提供了稳定的外部支撑，是康复之路上的第一步，也是最关键的一步。然而，石膏固定并非一劳永逸，正确的护理与注意事项直接关系到愈合的进度与最终的效果。掌握这份“守护指南”，将助您平稳度过固定期，迎接功能的顺利恢复。

一、 固定初期：至关重要的第一个24-48小时

石膏打完并不意味着万事大吉，恰恰相反，最初的几天是观察与适应的关键期。

1. 充分暴露与抬高患肢：新打的石膏需要足够的时间彻底干透（通常需24-48小时）。在此期间，应尽量避免覆盖厚重的衣物或毯子，如需保暖，可在石膏上方搭设支架，避免直接压迫。更为重要的是，务必持续将患肢抬高，使其位置高于心脏水平。这能利用重力作用，极大地促进血液和淋巴液回流，是减轻肿胀、疼痛和预防并发症最有效的方法。无论是坐着还是躺着，都用枕头或软垫垫高。

2. 观察末梢循环与感觉：这是重中之重。您需要像一名细心的哨兵，时刻关注石膏远端暴露出来的手指或脚趾。主要观察四个方面：

  · 颜色：是否红润？如果出现苍白、紫绀（青紫色），是危险信号。

  · 温度：是否温暖？如果感觉冰凉，需警惕。

  · 感觉：是否有麻木感、针刺感或感觉减退？

  · 活动：能否自如地、轻微地活动手指或脚趾？

  如果出现任何一项异常，特别是伴有剧烈、持续的疼痛或肿胀加剧，应立即联系医生，这可能是骨筋膜室综合征的早期表现，需要紧急处理。

3. 应对疼痛与肿胀：在医生指导下，可以服用处方止痛药。除了抬高患肢，也可以根据医嘱对石膏近端的未固定部位进行冰敷（注意用毛巾包裹冰袋，严防渗水），每次15-20分钟，有助于收缩血管，减轻肿胀和疼痛。

二、 固定期间：持之以恒的日常护理

当石膏干固后，护理进入一个相对长期但同样不容松懈的阶段。

1. 保持石膏的清洁与干燥：这是预防皮肤感染和石膏软化的核心。

  · 防水是铁律：洗澡时，必须用专业的石膏防水套或双层塑料袋（两端用胶带密封牢固）进行防护。即便做了防护，也应尽量避免直接冲淋。万一不慎沾水，可用冷风档的吹风机吹干，但若浸湿严重，需立即就医更换。

  · 保持清洁：避免异物落入石膏内。如果不慎有沙土等进入，切勿用东西去掏，应及时咨询医护人员。

  · 防止汗液浸润：在炎热环境下，尽量减少活动，保持局部凉爽，避免大量汗液浸湿石膏内衬，引发皮肤问题。

2. 严禁“自我改造”：石膏内的皮肤瘙痒是常见现象，但绝对禁止用棍子、衣架等硬物伸入石膏内搔抓，这极易划伤皮肤，导致感染。同样，严禁自行修剪石膏边缘或拆毁石膏。如果边缘过于毛糙或压迫皮肤，可用医用胶带包裹边缘。任何对石膏完整性的破坏都应交由专业人员处理。

3. 进行功能性锻炼：固定不等于完全制动。在医生允许下，应积极进行“动静结合”的康复。

  · 活动未固定的关节：例如，手臂打石膏，要积极活动肩关节和手指；腿部打石膏，则要活动髋关节和脚趾。这能有效防止肌肉萎缩和关节僵硬。

  · 肌肉的等长收缩：在不移动关节的情况下，有节奏地绷紧和放松石膏内的肌肉（如大腿或手臂肌肉）。这能维持肌肉力量，促进血液循环和骨骼愈合。

三、 特殊情况与紧急预警

在固定期间，您的身体就是最好的警报器。出现以下情况，请勿拖延，立即就医：

· 石膏过紧或过松：感觉石膏异常紧缩，伴随疼痛、麻木；或感觉石膏明显松动，患处可在石膏内晃动，失去固定作用。

· 石膏破损、软化或异味：石膏出现裂纹、被压扁、软化，或者内部散发出异常臭味。

· 持续性剧痛：服用止痛药也无法缓解的剧烈疼痛。

· 发热：体温升高，可能提示内部有感染。

· 石膏内皮肤有烧灼感或针刺感：可能是石膏衬垫不当或内部有异物压迫。

四、 拆除石膏后：康复的新起点

当医生为您拆除石膏时，请不要认为“万事大吉”。长期的固定会导致关节僵硬、肌肉萎缩和软组织粘连。

· 循序渐进：患肢会显得萎缩、皮肤干燥脱屑，这是正常现象。开始活动时，应遵循医嘱，从被动活动到主动活动，从无负重到轻微负重，逐步增加强度和范围，切忌操之过急，造成二次损伤。

· 坚持康复训练：拆除石膏后的康复治疗至关重要，甚至与固定期同等重要。请务必遵从康复师的指导，进行系统的功能锻炼，这是恢复关节功能和肌肉力量的关键。

结语

• 石膏，这位沉默的“骨骼卫士”，在您的康复之路上扮演着不可或缺的角色。您的耐心、细心与积极配合，是它发挥最大功效的基石。牢记这些注意事项，与您的医生保持良好沟通，您便能将这看似不便的固定期，转化为身体顺利愈合、功能完美恢复的宝贵阶段。祝您早日康复！