肩周炎科普（精简打印PDF版）

一、核心认知

肩周炎（全称肩关节周围炎），俗称冻结肩，是肩关节周围软组织慢性无菌性炎症、粘连引发的疾病，核心症状为肩部疼痛+肩关节活动受限，多单侧发病，高发于40-60岁人群，女性略多，久坐、肩外伤、少运动者患病风险更高。

二、常见诱因

1. 原发性：年龄增长致肩部软组织退变，长期肩颈不活动、血液循环不畅引发炎症粘连

2. 继发性：肩外伤或骨折恢复期制动过久、颈椎病放射痛诱发肩部肌肉痉挛、糖尿病等全身性疾病影响软组织代谢

三、 发展三阶段（自查要点）

1. 疼痛期（1-3个月）：肩部自发隐痛、胀痛，活动时痛感加重，夜间疼痛更明显，侧卧压迫患侧会加剧不适，休息后可轻微缓解

2. 冻结期（3-6个月）：疼痛略有减轻，关节活动受限为主要表现，抬肩、梳头、肩部旋转均受限制，如同肩膀被冻住

3. 恢复期（6-12个月）：炎症逐步消退、粘连慢慢松解，疼痛逐渐消失，肩关节活动度逐步恢复，积极干预可加快恢复进度

四、 易混淆病症区分（避免误诊）

- 肩周炎：肩关节自身主动、被动活动均受限，疼痛集中在肩周，抬肩、外展时不便感最突出

- 颈椎病：疼痛从颈部放射至肩、手臂，常伴随手臂麻木、头晕、颈部僵硬，肩关节活动不受影响

- 肩袖损伤：多有明确外伤或过度运动史，疼痛集中在肩关节外侧，抬肩时无力，被动活动肩关节无明显受限

五、 分期对症处理（核心治疗方案）

1. 疼痛期：以镇痛、抗炎为重点，减少肩部过度活动；遵医嘱服用抗炎镇痛药，搭配局部热敷、红外线理疗；做好肩部保暖，避免提重物、长期久坐低头

2. 冻结期：以松解粘连、恢复关节活动度为重点，镇痛后开展温和康复锻炼，推荐爬墙运动、毛巾拉伸、钟摆运动，严禁暴力拉伸，可寻求专业康复师进行手法松解

3. 恢复期：以强化肩部肌肉、预防复发为重点，进行靠墙夹背、小重量哑铃抬肩训练，坚持规律锻炼，巩固关节活动度，增强肩部肌肉对关节的保护力

六、 日常预防要点（高发人群重点关注）

1. 久坐人群每1小时起身活动肩颈，做抬肩、转肩动作，避免长期保持固定姿势

2. 做好肩部保暖，夏季避免空调直吹肩部，冬季及时增添衣物，受凉是肩周炎重要诱发因素

3. 日常坚持简单肩部锻炼，如晨起转肩、扩胸运动，促进局部血液循环，增强肩部肌肉韧性

4. 肩部外伤恢复期不长期制动，遵循医嘱尽早开展适度活动，防止软组织粘连

重要提醒

肩周炎虽有自愈倾向，但自愈周期较长，部分患者会残留肩关节活动受限问题。若肩部疼痛超过1周，且伴随活动不便，需及时就医，规范治疗与康复锻炼，避免延误病情。

给患者讲解核心重点

1. 通俗解读：肩周炎是肩膀周围的“筋”发炎粘连，不是骨头病变，对症处理就能好转，无需过度焦虑

2. 诱因简化：日常久坐不动、肩膀受凉、之前肩部受伤后没及时活动，是最常见的诱发原因，做好调整就能有效预防

3. 治疗关键：疼痛期先止疼，不盲目活动；缓解期慢慢练，不暴力拉伸；恢复期练肌肉，做好防护，循序渐进是核心

4. 康复提醒：及时干预能少遭罪、不留后遗症，配合医生治疗和居家锻炼，恢复速度会大幅提升