深夜突发关节剧痛，红肿发热、痛到无法下地，很多人会误以为是扭伤或关节炎，但这可能是痛风引发的“结晶攻击”。作为代谢性风湿病的代表，痛风常被贴上“富贵病”“吃出来的病”的标签，却不知它本质是尿酸代谢紊乱引发的全身性问题，若长期忽视，不仅会反复发作痛风性关节炎，还可能导致肾结石、肾功能损伤，成为潜伏在体内的“疼痛炸弹”。

一、什么是痛风？

痛风是因体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引发的疾病，核心是嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度超过饱和度（约420μmol/L），形成针状的尿酸盐结晶，像“微小的尖刺”一样沉积在关节滑膜、软骨等处，引发急性炎症和剧烈疼痛。它的病程分为四个阶段：无症状期（仅血尿酸升高）、急性关节炎期（突发关节剧痛）、间歇期（症状缓解但结晶持续沉积）、慢性期（出现痛风石、关节畸形），若不干预，发作会越来越频繁、累及关节越来越多。

二、谁是高危人群？

• 性别与年龄：男性占比超90%，多见于40-60岁（雄性激素会抑制尿酸排泄），女性多在绝经后发病（雌激素可促进尿酸排泄），男女患病比例约20:1；

• 饮食因素：长期大量摄入高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤）、过量饮酒（尤其是啤酒，含大量嘌呤；白酒、红酒也会影响排泄）、长期喝高果糖饮料（果糖代谢生成尿酸）；

• 生活习惯：久坐不动、肥胖（BMI≥28kg/m²者风险翻倍）、熬夜、过度劳累，会降低尿酸排泄效率；

• 其他：有痛风家族史（遗传因素影响嘌呤代谢）、长期服用利尿剂等药物、患有高血压、糖尿病、肾病等慢性病，均会增加患病风险。

三、痛风的危害，不止“关节痛”

很多人以为痛风只是“痛几天就好”，但长期高尿酸带来的伤害远比想象中严重：

• 急性痛风性关节炎：突发单关节剧痛（最常见于大脚趾第一跖趾关节），伴红肿、发热、活动受限，夜间或凌晨发作，严重影响睡眠和生活；

• 痛风石与关节畸形：尿酸盐结晶长期沉积形成的硬结，常见于关节周围、耳廓，大小如米粒至鸡蛋，不仅影响外观，还会侵蚀关节软骨和骨质，导致关节畸形、功能丧失；

• 肾脏损害：尿酸盐结晶沉积在肾脏，会形成肾结石（引发肾绞痛、血尿），长期可导致慢性肾炎、肾功能不全，严重时发展为尿毒症；

• 全身并发症：高尿酸还会增加高血压、冠心病、脑梗死的发病风险，是心血管疾病的独立危险因素。

四、如何科学预防与管理？

痛风是“可防可治”的疾病，核心原则是降低血尿酸水平，减少结晶沉积，分为急性发作期处理和长期管理：

1. 饮食调整：严格限制高嘌呤食物摄入，多吃低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物、鸡蛋、牛奶）；保证每天饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水、柠檬水），促进尿酸排泄；戒烟限酒，杜绝高果糖饮料。

2. 生活方式干预：控制体重（避免快速减重，易诱发酮症导致发作）、规律运动（每周3次中等强度运动，如快走、游泳，避免剧烈运动）、避免熬夜和过度劳累，减少诱发因素。

3. 定期监测与筛查：定期检测血尿酸（无症状者也需关注），肥胖、有家族史、高血压患者等高危人群，建议每年筛查；出现突发关节剧痛，及时到风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测、关节液结晶检查确诊。

4. 医学干预：急性发作期，在医生指导下使用抗炎止痛药（如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素）快速缓解症状；缓解期需长期使用降尿酸药物（如抑制嘌呤生成的别嘌醇、促进排泄的苯溴马隆），将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需控制在300μmol/L以下），不可自行停药。

痛风的本质是“代谢紊乱”，而非单纯“吃出来的病”。控制痛风的关键，在于从饮食、运动、药物等多方面入手，长期稳定控制血尿酸水平，才能避免结晶沉积和器官损伤。别等关节剧痛发作才重视，早筛查、早干预，就能让痛风不再成为“反复折磨”的疼痛负担。