告别“肛周烦恼”，守护肠道末端健康

提到肛肠科，不少人会觉得“难以启齿”，即便肛门出现疼痛、便血等不适，也常选择“忍一忍”“自己用药”，直到症状加重影响走路、排便，才被迫就医。但事实上，痔疮、肛裂、肛周湿疹等肛肠科疾病，就像感冒一样普遍——我国每2人中就有1人曾受其困扰。了解肛肠健康知识，能帮我们早发现、早干预，避免“小不适”拖成“反复难愈的老问题”。

一、别混淆！这些“肛周信号”对应不同疾病

很多人把肛周不适笼统归为“上火”，却不知道不同症状背后，可能是完全不同的疾病。肛肠科医生提醒，出现以下4种情况，要学会“对号判断”，避免盲目处理：

- 便血：看“颜色”和“伴随症状”

如果便血是鲜红色，且“滴血”“喷血”（比如排便时鲜血滴入马桶，不与大便混合），或擦纸时纸上带血，大多是内痔——内痔位于肛门内，排便时摩擦曲张的血管就会出血，通常不疼；如果便血是鲜红色，还伴随排便时撕裂样疼痛（排便后疼痛会缓解一会儿，之后又加重），则是肛裂，多因大便干结撑破肛门黏膜所致。但如果便血是暗红色，和大便混在一起，或大便呈“黑色柏油状”，可能是肠道炎症、息肉，甚至更严重的肠道问题，必须立即就医，不能再当“痔疮”处理。

- 肛门疼痛：分“位置”和“持续时间”

若是肛门边缘疼，摸起来有个“小疙瘩”，按压时疼痛明显，可能是外痔血栓（血管突然堵塞形成的小血块），多因久坐、用力排便诱发；若是肛门周围大范围胀痛、跳痛，甚至伴随发热，摸起来有“硬块”，则是肛周脓肿——这是细菌感染引发的急性炎症，就像肛门周围长了个“脓包”，拖延不治会让感染扩散，形成肛瘘（肠道和肛门周围皮肤之间出现“通道”），后续治疗难度会大幅增加。

- 肛周瘙痒：别只当“卫生问题”

肛门周围痒得坐立难安，尤其晚上更明显，抓挠后皮肤发红、脱皮，甚至裂口，别简单归为“没洗干净”。如果瘙痒伴随皮肤潮湿、红疹，可能是肛周湿疹（皮肤屏障受损，受汗液、分泌物刺激引发）；如果瘙痒同时有“肛门漏液”（偶尔有少量黏液或稀便渗出），可能是肛瘘（肠道分泌物通过“通道”漏到肛周，刺激皮肤）；若是儿童或卫生习惯较差的人，还可能是肠道寄生虫（如饶虫）。抓挠会破坏皮肤，加重感染，必须先找原因再处理。

- 排便“异常感”：别忽视“堵”和“不尽”

总觉得排便时“有东西堵着”，排不干净，或排便后肛门有“下坠感”（像有重物坠着），可能是内痔脱出（排便时痔核掉出肛门外，轻的能自行回纳，重的需要用手推回）；如果“不尽感”持续存在，还伴随大便变细（比如大便从圆柱形变成细条状）、排便次数增多，可能是直肠息肉或其他肠道问题，需及时做肠镜检查明确原因。

二、别踩坑！这些“错误做法”会加重肛肠问题

面对肛周不适，很多人会凭“经验”处理，比如便血就涂痔疮膏、便秘就吃泻药，反而让病情恶化。肛肠科医生总结了3个最常见的“误区”，一定要避开：

- 误区1：便血就用“痔疮药”，掩盖真实病情

很多人一便血就认定是“痔疮”，自己买痔疮栓、痔疮膏用，却不知道肛裂、肠息肉甚至更严重的疾病，都可能导致便血。比如肛裂患者用了刺激性强的痔疮药，会加重肛门黏膜损伤，让疼痛更明显；肠道问题被当成痔疮拖延，可能错过最佳治疗时机。正确的做法是：先去医院做肛门指检或肠镜，明确病因后再对症用药，别盲目“自我诊断”。

- 误区2：便秘就吃“刺激性泻药”，越吃越依赖

长期便秘的人，为了快速排便，常吃含番泻叶、大黄的“润肠茶”“泻药”，短期内能通便，但长期用会让肠道“变懒”——肠道自身蠕动能力越来越弱，一旦停服就更难排便，形成“不吃药就拉不出”的恶性循环；还可能导致肠道黏膜变黑（结肠黑变病），增加肠道疾病风险。改善便秘更推荐“温和方式”：每天吃25-30克膳食纤维（如燕麦、芹菜、火龙果）、喝1500-2000毫升水，配合快走、慢跑等运动促进肠道蠕动，必要时在医生指导下用乳果糖等温和缓泻剂。

- 误区3：肛周不适就“用力擦”“热水烫”，越弄越糟

有些人觉得“肛门痒是没洗干净”，就用粗糙的卫生纸用力擦，或用滚烫的热水坐浴，结果越擦越痒、越烫越疼。肛门周围皮肤娇嫩，用力擦拭会破坏皮肤屏障，加重损伤（比如有痔疮时，擦破黏膜会导致出血）；热水烫洗会让皮肤血管扩张，加剧炎症和瘙痒（比如肛周湿疹用热水洗，会让皮肤更干燥、更痒）。正确的清洁方式是：用37℃左右的温水（和体温接近）冲洗肛门，或用柔软的湿厕纸轻轻擦拭，避免用肥皂、沐浴露等刺激性清洁品；坐浴时间控制在5-10分钟，别久泡。

三、别偷懒！做好3件事，预防肛肠疾病

肛肠科疾病的核心是“预防大于治疗”，医生建议，日常做好这3件事，能大幅降低患病风险，守护肛肠健康：

- 饮食：让大便“软而不稀、通而不堵”

每天保证足够的膳食纤维摄入——比如早餐吃1碗杂粮粥，午餐加1份炒菠菜，晚餐吃1个带皮苹果，膳食纤维能吸收水分，让大便保持柔软，减少排便时对肛门的摩擦和挤压（便秘是痔疮、肛裂的“头号诱因”）；少吃辛辣刺激食物（辣椒、火锅、烈酒）和油炸食品，这类食物会刺激肛门黏膜，导致充血肿胀，诱发痔疮；同时多喝水，避免大便因缺水变得干结。

- 习惯：给肛门“减压力、放轻松”

上厕所时别玩手机、看书，尽量控制在5分钟内——长时间蹲坐会让肛门静脉丛充血（蹲厕时肛门压力是站立时的3倍），时间久了容易形成痔疮；有便意别憋，憋便会让大便在肠道停留过久，水分被吸收，变得又干又硬，排便时容易撑破肛门；每天做10-15分钟“提肛运动”（收缩肛门，保持3秒后放松，重复20次），能增强肛门括约肌力量，预防痔疮和肛门松弛。

- 清洁：对肛门“温柔呵护”

排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭，避免用力摩擦（尤其是有痔疮或肛裂时，用力擦会加重损伤），条件允许的话，用温水冲洗后用干净毛巾蘸干（别用力擦），比用纸擦更干净温和；平时穿宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，减少肛周潮湿闷热（潮湿是肛周湿疹的主要诱因）；每天换一次内裤，洗后用开水烫洗，阳光下晒干，减少细菌滋生。