肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，指终末气道、肺泡和肺间质的炎症反应，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等多种原因引发。作为全球范围内重要的健康威胁，它不仅发病率高，且对老年人、婴幼儿等特殊人群危害尤为严重。了解肺炎的相关知识，对于早期识别、科学防治具有重要意义。

肺炎的病因复杂多样，其中病原微生物感染是最主要的诱因。细菌性肺炎最为常见，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等都是常见致病菌，尤其是肺炎链球菌引发的肺炎占社区获得性肺炎的首位 。病毒性肺炎也不容忽视，流感病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒等都可能导致肺部炎症，这类肺炎常具有一定传染性 。此外，支原体、衣原体等非典型病原体，以及真菌、寄生虫等也可能引发肺炎，只是发生率相对较低 。除感染因素外，放射线照射、吸入刺激性气体或异物、药物过敏等理化及免疫因素，也可能诱发非感染性肺炎。

肺炎的高发人群具有明显特征。65岁以上的老年人和2岁以下的婴幼儿由于免疫系统功能尚未完善或逐渐衰退，是肺炎的重点易感人群。患有慢性基础疾病的人群，如慢阻肺、哮喘、糖尿病、心脏病、慢性肾病等，肺部功能或免疫功能受损，感染肺炎后病情更易加重 。此外，长期使用免疫抑制剂、接受放化疗的肿瘤患者、器官移植受者，以及长期酗酒、吸烟、过度劳累、营养不良的人群，也因免疫力下降而成为肺炎的高危群体 。

肺炎的临床表现因病因、患者年龄及身体状况而异，但核心症状具有一定共性。典型症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰，部分患者伴有胸痛、呼吸困难等 。发热多为高热，体温可达39~40℃，老年人和婴幼儿可能仅表现为低热或不发热；咳嗽初期可能为干咳，随后逐渐出现咳痰，痰液颜色可为黄色、绿色，部分细菌性肺炎患者可能咳出铁锈色痰或带血丝的痰 。当炎症累及胸膜时，会出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重；病情严重时，患者会出现呼吸急促、鼻翼煽动，甚至指甲或嘴唇青紫的缺氧表现 。此外，患者还可能伴有疲劳乏力、肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐等全身症状，老年人和重症患者可能出现精神萎靡、意识模糊等情况 。

肺炎的诊断需要结合临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查综合判断 。血常规可通过白细胞计数和分类初步区分细菌感染（白细胞和中性粒细胞升高）和病毒感染（淋巴细胞比例变化）；痰培养是明确致病菌的常用方法，连续两次分离到相同细菌可作为确诊依据；血培养和胸腔积液培养则能进一步确认病原菌。影像学检查中，胸部X线是初步筛查的常用手段，可发现肺部片状或斑片状浸润阴影；胸部CT更精准，能清晰显示病变细节，对早期或隐匿性肺炎的诊断具有重要价值。

肺炎的治疗以“针对性治疗+对症支持”为核心原则。抗感染治疗是关键，细菌性肺炎需根据病原菌类型选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、呼吸氟喹诺酮类等，必要时结合药敏试验调整用药；病毒性肺炎可酌情使用抗病毒药物，如奥司他韦、利巴韦林等；真菌或寄生虫感染则需选用相应的抗真菌药或驱虫药 。对症治疗包括：体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药，干咳为主时选用右美沙芬等镇咳药，咳痰困难时使用氨溴索等祛痰药，呼吸困难时需及时吸氧甚至机械辅助呼吸 。此外，患者需保证充分休息，饮食以清淡、易消化、富含营养为主，补充足够水分，戒烟戒酒，为康复创造条件。

肺炎的预防同样重要。接种疫苗是有效手段，如肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等，能显著降低易感人群的感染风险 。日常生活中，保持室内通风，勤洗手，避免与肺炎患者密切接触，在流感等呼吸道疾病高发期减少去往人群密集场所，佩戴口罩做好防护 。同时，坚持规律作息、适度运动、均衡饮食，戒烟限酒，积极治疗慢性基础疾病，有助于增强免疫力，抵御病原体侵袭。

多数肺炎患者经规范治疗后预后良好，但年老体弱、病情危重或伴有严重并发症者预后较差。肺炎的并发症包括胸腔积液、肺脓肿、胸膜炎、菌血症等，严重时可引发感染性休克，危及生命。因此，一旦出现持续发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，避免延误病情。

肺炎虽常见，但并非不可防治。通过普及肺炎相关知识，提高公众的防范意识，做到早发现、早诊断、早治疗，同时加强日常健康管理，就能有效降低肺炎的危害，守护好呼吸系统的健康防线。