如今糖尿病患者越来越多，那你知道肾病的综合管理包括哪些方面吗？下面就来看一下 关键要点吧:

一、血糖控制

-目标：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后 2小时血糖≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白 (HbA1c)<7.0%(具体可根据患者情况调整)。

-方式：通过饮食、运动及降糖药物(如二甲双 胍、SGLT2抑制剂等)，必要时使用胰岛素，避免血糖波动过大。

二、血压管理

-目标:血压<130/80mmHg(合并蛋白尿者需 更严格)。

-药物选择:优先使用ACEI(如贝那普利)或 ARB(如氯沙坦),既能降压，又能减少蛋白尿、保护肾脏。

三、蛋白尿控制

-监测：定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值 (UACR),早期发现蛋白尿。

-措施：除ACEI/ARB类药物外，需控制血压、 血糖，必要时联合其他降压药(如钙通道阻滞 剂)。

四、血脂调节

-目标:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)< 2.6mmol/L(合并心血管疾病者< 1.8mmol/L)。

-药物：他汀类药物(如阿托伐他汀)为主，配 合饮食(低脂肪、高纤维)和运动。

五、饮食与生活方式干预

-低盐饮食:每日盐摄入≤5g,减轻肾脏负担。

-优质低蛋白饮食:根据肾功能调整蛋白摄入 量(如0.8-1.0g/kg·天),优先选择鱼、蛋、奶 等优质蛋白。

-戒烟限酒：减少血管损伤,降低肾病进展风险。

-适度运动:如快走、游泳等，帮助控制血糖、 血压，改善代谢。

六、定期监测与并发症管理

-肾功能监测:定期检查血肌酐、估算肾小球 滤过率(eGFR),评估肾病进展。

-并发症筛查:关注贫血、电解质紊乱、心血 管疾病等，及时干预(如补充铁剂、纠正酸中毒)。

七、药物调整与肾脏保护

-避免肾毒性药物:如非甾体抗炎药、某些抗 生素等。

-新型药物:SGLT2抑制剂(如达格列净)和 GLp-1受体激动剂(如利拉鲁肽),除降糖外 还可延缓肾病进展。

八、心理支持与教育

-患者需要了解疾病管理的重要性,保持积极 心态，必要时寻求心理干预，家属也需配合监 督生活习惯。

总之，综合管理的核心是“早发现、早干预”，通过多维度控制危险因素,可显著延缓糖尿病肾病进展,降低尿毒症和心血管事件风险。 所以患者要积极与内分泌科、肾内科医生密切合作，制定个性化方案来降低糖尿病对身体的危害，健康控糖！