“钢铁人”出行指南—骨科植入物 7 个高频疑问

在门诊，几乎每天都有人问：“医生，我身体里有钢板/钢钉，还能不能坐飞机？做核磁？”今天把大家最揪心的 7 个问题一次说透，照着做，省时、省心、不踩坑。

1. 过安检一定会响吗？

不一定。现代骨科植入物以钛合金为主，几乎不触发金属探测门。如果不锈钢等老材料，报警概率高，但安检员见多了，不会拦你。小贴士：随身带一张“植入证明”（出院小结或手术记录），主动出示即可，全程不用两分钟。

2. 钛合金≠不锈钢，我咋知道自己是哪一款？

翻病历：手术记录“植入物”栏会写 Ti（钛）或 316L（不锈钢）。实在找不到，去医院影像科打印一张“内固定术后”X 片，胶片右上角通常有材料标识，或让手术医生帮你查。

3. 体内有金属，能做核磁共振吗？

关键看磁性。

• 钛合金、钴铬钼合金——磁性极弱，1.5 T 和 3.0 T 机器都能做，只是局部图像会出现“雪花”伪影。

• 旧式不锈钢——磁性较强，原则上不建议进 MRI；如必须做，可选 1.0 T 以下低场强设备，并由放射科评估风险。

一句话：先确认材质，再决定能否“进洞”。

4. 核磁会不会把我的钉子烤熟？

可能性极低。钛合金在磁场中发热 <1 ℃，远低于安全阈值。真正需要警惕的是：

• 金属环、金属线等“体表金属”——会聚集电流，产生灼伤；

• 早期不锈钢钢板——个别病例报道过局部升温 >5 ℃，需提前告知技师。

5. 为什么有人做完 MRI 图像糊成一片？

不是糊，是“金属伪影”。钛合金伪影范围小，不影响看神经、看肿瘤；不锈钢伪影可达 5～7 cm，能把关键区域直接“吃掉”。所以脊柱、关节术后复查，医生更愿意给钛合金患者开 MRI，而不锈钢患者可能改做 CT。

6. 把钢板取出来是不是一劳永逸？

不全是。

• 年轻人、运动需求高，术后 1～2 年骨愈合后，可考虑取；

• 钛合金体积小、组织相容性好，不取也无妨；

• 高龄或合并慢性病，二次手术风险大于收益，一般“终身携带”。

最终听主刀医生的“风险-收益”评估。

7. 坐飞机、高铁，机舱压力会让钢板移位吗？

不会。现代内固定与骨骼已“锁死”，气压变化对它们而言可以忽略不计。真正需要注意的是：

• 术后 2～4 周内，伤口未完全愈合，建议先别长途飞行；

• 长途飞行 3 小时以上，记得每小时勾脚 20 次，预防深静脉血栓。

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一句话总结

钛合金＝“免检通行”，不锈钢＝“需要备案”。把材料搞清楚，把证明随身带，安检、核磁都能“一路绿灯”。