血脂高：沉默的血管“堵路石”，这样应对才有效

很多人拿到体检报告时，都会被“血脂异常”的结果吓一跳——自己平时没任何不适，怎么就血脂高了？事实上，血脂高被称为“沉默的健康杀手”，它像悄悄沉积在血管里的“堵路石”，早期无症状，却在不知不觉中侵蚀血管健康，引发冠心病、脑梗死等致命并发症。数据显示，我国成人血脂异常患病率已达40.4%，每2个成年人中就有1人面临风险，防控血脂刻不容缓。

要读懂血脂，先分清“好”与“坏”胆固醇。血脂检查主要看四项核心指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。其中“坏胆固醇”是血管堵塞的元凶，正常应低于3.4mmol/L，高血压、糖尿病患者需控制在2.6mmol/L以下，心梗、脑梗患者更要低于1.8mmol/L；“好胆固醇”则像血管清洁工，能带走多余脂质，数值越高越好；甘油三酯过高（超过5.6mmol/L）会增加急性胰腺炎风险，同样不可忽视。

血脂高并非突然发生，而是多种因素共同作用的结果。原发性血脂异常多与基因相关，有家族遗传史的人患病风险更高；继发性因素则与生活方式密切相关，长期高油高脂饮食、暴饮暴食、缺乏运动、吸烟酗酒、长期熬夜等，都会导致脂质代谢紊乱。此外，甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病，或服用部分利尿剂、糖皮质激素等药物，也可能诱发血脂升高。值得注意的是，长期大量饮酒还可能引发Zieve综合征，除了高脂血症，还会出现黄疸、贫血等症状，戒酒是这类患者的治疗根本。

别看血脂高早期没症状，其危害却直击要害。“坏胆固醇”过多会沉积在血管壁形成斑块，让血管变窄变硬，也就是动脉粥样硬化。当冠状动脉被堵塞，会引发心绞痛，严重时导致心肌梗死；脑血管堵塞则会诱发脑梗死，留下偏瘫、失语等后遗症；下肢血管堵塞可能导致肢体坏死，甚至需要截肢。此外，血脂异常还会增加高血压、糖尿病、脂肪肝的发病风险，形成“代谢综合征”恶性循环。

防控血脂高，需从生活方式入手，必要时结合药物治疗，双管齐下守护血管健康。

饮食调整是基础，关键在于“低脂低糖、均衡营养”。减少动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪摄入，每天烹调用油控制在25-30克以内。增加膳食纤维摄入，多吃燕麦、芹菜、苹果、深海鱼等，深海鱼中的不饱和脂肪酸有助于调节血脂。控制总热量摄入，避免暴饮暴食，尤其要限制含糖饮料和精制碳水化合物，它们会在体内转化为甘油三酯。同时严格戒烟限酒，饮酒者需逐步戒酒，降低并发症风险。

规律运动是天然“降脂药”。每周至少坚持5次有氧运动，每次30分钟以上，快走、慢跑、游泳、太极拳等都是不错的选择。运动能提高“好胆固醇”水平，降低“坏胆固醇”和甘油三酯，还能改善血管弹性。但要注意，合并心血管疾病的患者运动前需咨询医生，避免剧烈运动诱发不适。

药物治疗需科学规范，不可自行用药。如果生活方式干预3-6个月后，血脂仍未达标，需在医生指导下用药。常用的他汀类药物能减少胆固醇合成，贝特类药物适合甘油三酯过高的患者，还有肠道胆固醇吸收抑制剂等可作为辅助治疗。用药期间要定期复查血脂和肝肾功能，避免药物副作用，切勿擅自增减药量或停药。

定期筛查是早发现的关键。40岁以上人群建议每年做一次血脂检查，有家族遗传史、高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人，应提前至20-30岁开始定期筛查。检查时需空腹8-12小时，确保结果准确。如果出现活动后胸闷、头晕、肢体麻木等症状，应及时就医，排查是否已出现血管并发症。

血脂高不是不治之症，而是可防可控的慢性病。它的核心危害在于“沉默的损伤”，等到出现症状时往往已造成不可逆的血管损伤。与其等到病情恶化才补救，不如从现在开始养成健康习惯：清淡饮食、坚持运动、戒烟限酒、规律作息，定期监测血脂。记住，防控血脂不仅是降低数值，更是守护血管畅通，远离心梗、脑梗等致命风险。让我们主动行动起来，不给“堵路石”可乘之机，让血管保持年轻活力