腰椎间盘突出全解析：症状、治疗与日常防护

在日常生活中，越来越多的人受到腰部疼痛的困扰，其中不少人被诊断为腰椎间盘突出。这种疾病不仅影响着人们的正常生活和工作，严重时甚至会导致行动不便。接下来，就带大家深入了解腰椎间盘突出。

一、腰椎间盘突出是什么？

腰椎间盘位于两个腰椎椎体之间，由髓核、纤维环和软骨终板组成，就像一个富有弹性的“软垫”，起到缓冲压力、连接椎体和保证脊柱灵活运动的作用 。当各种原因导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫周围的神经根、马尾神经时，就引发了腰椎间盘突出症。长期久坐、重体力劳动、腰部外伤、姿势不良、腰椎退变等都是常见诱因，且该疾病在中老年人群以及从事重体力劳动、长期久坐伏案工作的人群中发病率较高。

二、主要症状表现

1. 腰痛：这是大多数患者最早出现的症状，疼痛部位主要在下腰部或腰骶部，疼痛性质多为钝痛、刺痛或放射性疼痛。活动时疼痛加剧，卧床休息后可减轻。

2. 下肢放射痛：疼痛从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部放射，呈“一条线”样疼痛。咳嗽、打喷嚏、排便等增加腹压的动作，可能会使疼痛加重。

3. 麻木及感觉异常：突出的椎间盘压迫神经，可导致受压神经支配区域出现麻木、感觉减退，如小腿外侧、足背、足底等部位，严重时可能出现皮肤发凉、触觉迟钝等。

4. 肌力下降：神经长期受压，会引起所支配肌肉的力量减弱，患者可能出现足背伸、跖屈无力，严重时甚至出现肌肉萎缩。

5. 马尾综合征：较少见但病情严重，表现为会阴部麻木，大小便功能障碍，男性还可能出现性功能障碍。一旦出现，需紧急就医治疗。

三、常见治疗方式

1. 保守治疗

- 卧床休息：发病初期严格卧床休息，选择硬板床，尽量减少腰部活动，一般卧床休息2 - 3周后症状可缓解。

- 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引、针灸等。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛；专业的按摩推拿可调整脊柱关节位置，减轻椎间盘对神经的压迫；牵引通过拉开椎间隙，增加椎间隙宽度，减少椎间盘压力，使突出的椎间盘部分回纳；针灸能疏通经络，减轻疼痛。

- 药物治疗：非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，可减轻炎症反应，缓解疼痛；肌肉松弛剂，如氯唑沙宗，能缓解腰部肌肉紧张；神经营养药物，如甲钴胺，有助于受损神经的修复。

2. 手术治疗：当保守治疗无效，或病情严重出现马尾综合征等情况时，需考虑手术治疗。手术方式有多种，如髓核摘除术、椎间融合术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方案。

四、日常防护与康复

1. 改善生活习惯：避免久坐久站，每坐1 - 2小时应起身活动腰部；保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰搬重物，如需搬重物，应先下蹲，将物体靠近身体，再用腿部力量站立起来；睡眠时选择合适的床垫，以维持脊柱的生理曲度。

2. 加强腰部锻炼：平时可进行增强腰部肌肉力量的锻炼，如小飞燕、五点支撑法等。小飞燕动作是俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕；五点支撑法是仰卧位双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线。这些锻炼有助于增强腰部肌肉对腰椎的保护作用 。游泳也是很好的锻炼方式，水的浮力可减轻身体重量对腰椎的压力。

3. 控制体重：体重过重会增加腰部负担，因此要合理饮食，控制体重，减轻腰椎承受的压力。

腰椎间盘突出虽然会给患者带来诸多不适，但只要正确认识疾病，及时规范治疗，并做好日常防护和康复锻炼，就能有效缓解症状，提高生活质量。如果出现腰部疼痛等疑似腰椎间盘突出的症状，应及时就医诊断和治疗，以免延误病情。